第七章外科病人的营养支持.pptVIP

第七章外科病人的营养支持 第一页，共二十五页，2022年，8月28日 教学目的 掌握肠内营养和肠外营养的临床应用。 了解人体的基本营养代谢以及饥饿、创伤后的代谢变化。 了解营养状况的判定标准与方法。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护 麻醉技术 免疫调控 体外循环 from Sabiston Textbook of Surgery 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 第一节 人体的基本营养代谢 营养支持方式 肠内营养 肠外营养 机体代谢主要包括 蛋白质代谢 能量代谢 第四页，共二十五页，2022年，8月28日 （一）蛋白质及氨基酸代谢 氨基酸分类 必需氨基酸（EAA） 非必需氨基酸（NEAA） 条件必需氨基酸（如精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、酪氨酸及半胱酰胺） 临床营养角度，必需和非必需aa都很重要，地位同等重要 第五页，共二十五页，2022年，8月28日 谷氨酰胺（Gln） 组织中含量丰富，是小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖，并参与谷胱甘肽的合成。 创伤应激很容易发生缺乏。 缺乏可导致小肠