电子科技大学《系统解剖学》课件-第4章脊神经.pptxVIP

第4章 脊神经 脊神经 一、概 述 二、颈 丛 三、臂 丛 四、胸神经前支 五、腰 丛 六、骶 丛 七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布 电子科技大学《系统解剖学》--概 述 脑神经 脊神经内脏神经周围部：交感神经、副交感神经 周围神经--一、神经节 （一）脑神经节（二）脊神经节（背根神经节）（三）内脏运动神经节 卫星细胞核38718-1神经节细胞脊神经被膜脊神经节--二、神经在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜 神经内膜 神经束膜 神经外膜神经束膜神经束神经外膜髓鞘：由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层神经束血管神经纤维神经束膜施万细胞核神经外膜髓鞘神经外膜血管--神经的血管 ①外来系统 局部的营养血管和神经外膜血管②内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网神经的淋巴管： 神经束膜与外膜内有淋巴网 血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平 --三、周围神经再生 神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变 神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF) --第一节 脊神经 一、概 述 (一)脊神经的构成、分部和纤维成分 前根—运动后根—感觉，脊神经节31对C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1--(二)脊神经的典型分支 纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维1.脊膜支（窦椎神经）2.交通支：白交通支、灰交通支 3.后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支 4.前支：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛后根脊神经节脊神经节后根前根肌梭灰交通支白交通支前根腹腔神经节交感干神经节骨胳肌运动终板--二、颈丛 (一)颈丛的组成和位置： C1-4前支 (二)颈丛的分支： 枕小神经浅皮支： —胸锁乳突肌后缘中点 耳大神经1.枕小神经 (C2)2.耳大神经 (C2－C3)3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经）4.锁骨上神经 (C3－C4) 颈横神经锁骨上神经--肌支： 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 耳大神经枕小神经5.膈神经 (C3－C5)： 颈襻 (舌下神经襻) C1的前支颈横神经C2的前支膈神经C3的前支C4的前支膈神经锁骨上神经--二、臂丛(一)臂丛的组成和位置： C5-8 T1前支 斜角肌间隙(二)臂丛的分支 1. 胸长神经 (C5－C7) 前锯肌 ［翼状肩］2. 胸背神经 (C6－C8) 背阔肌3. 腋神经 (C5－C6) 4. 肌皮神经 (C5－C7) 肌皮神经胸长神经腋神经胸背神经--上干C5的前支后束C6的前支外侧束C7的前支内侧束C8的前支T1的前支部分腋神经肌皮神经中干下干桡神经肩胛下神经臂内侧皮神经胸长神经前臂内侧皮神经正中神经尺神经--外侧束5. 正中神经 (C6－T1) 6. 尺神经 (C8,T１) 7. 桡神经 (C5－T１) 肌皮神经正中神经内侧束正中神经胸长神经桡神经肋间臂神经尺神经正中神经--肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7)胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１) 外侧束肌皮神经正中神经内侧束正中神经胸长神经桡神经肋间臂神经尺神经正中神经--肩胛背神经肩胛上神经胸外侧神经胸内侧神经肌皮神经胸长神经腋神经肋间臂神经正中神经胸背神经前臂内侧皮神经臂内侧皮神经尺神经--肩胛背神经肩胛上神经胸长神经桡神经肋间臂神经腋神经胸背神经正中神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经尺神经--四边孔腋神经桡神经三边孔--尺神经肌皮神经正中神经桡神经前臂外侧皮神经尺神经正中神经--尺神经肌皮神经正中神经桡神经尺神经正中神经--桡神经桡神经浅支尺神经手背支--尺神经浅支尺神经深支正中神经返支正中神经指掌侧总神经指掌侧固有神经尺神经手背支桡神经浅支指背神经--手皮肤的神经分布 尺神经正中神经桡神经--正中神经损伤桡神经损伤垂腕症尺神经损伤爪形手正中神经余尺神经损伤猿掌--肋间神经四、胸神经前支 12对： 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经 皮支： 外侧皮支 前皮支 --胸神经前支节段性分布 T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面（脐、剑突之间）T10相当脐平面T12则分布于脐与耻骨 联合连线中点平面 --五、腰 丛(一)腰丛的组成和位置：T12 L1-3.4 (二)腰丛的分支 1. 髂腹下神经 (T12,L1)2. 髂腹股沟神经 (L1) 3. 股外侧皮神经 (L２-３)4. 股神经 (L２-L4) 5. 闭孔神经 (L２-L4) 6. 生殖股神经(L1,L