子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变.pptVIP

转移途径 淋巴转移：是子宫内膜癌的主要转移途径。 转移途径与癌瘤生长部位有关 （1）子宫底部癌→阔韧带上部→骨盆漏斗韧带→卵巢→腹主动脉旁淋巴结。 （2）子宫角部或前壁上部→圆韧带→腹股沟淋巴结。 （3）子宫下段累及宫颈→宫旁→闭孔→ 髂内、外→髂总淋巴结。 * 第六十二页，共一百二十二页，2022年，8月28日 与子宫内膜癌淋巴结转移的有关因素 腹腔冲洗液细胞学检查是否阳性， 癌灶在宫腔内的位置及病变范围的大小 肌层浸润的深度 是否侵犯宫颈， 附件、宫旁有无转移，是单处还是多处转移。 癌细胞组织病理学分级。 * 第六十三页，共一百二十二页，2022年，8月28日 症状与体征 （1） 75% 均为早期患者，极早期可无症状。 阴道流血：最常见症状 未绝经者经量增多、经期延长，或经间期出血 绝经后者阴道持续性出血或经歇性出血 个别也有闭经后出血 阴道排液： 在阴道流血前有此症状 少数主诉白带增多 晚期合并感染可有脓血性白带伴臭味 * 第六十四页，共一百二十二页，2022年，8月28日 症状与体征 （2） 疼痛： 因宫腔积液、宫腔积脓可引起下腹痛； 腹腔转移时可有腹部胀痛； 晚期癌浸润周围组织时可引起相应部位