痛风性关节炎的诊治进展.pptVIP

糖皮质激素类药物使用注意事项 注意激素应用的禁忌症和副作用 最好与秋水仙碱联用，以免停药后反弹 尽量避免与NSAIDs联用，以免加重对胃黏膜的损伤 局部关节腔注射比口服效果好，副作用小 多关节受累，尤其是大关节受累，持续高热、剂量要加大。如强的松30mg/d（约0.5mg/kg/d），疗程不超过1周 尽可能短期使用，以免增加慢性痛风及痛风石的风险 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 降尿酸药物的使用指南 降尿酸药物的选择：中国和日本的指南均认为抑制尿酸生成药物及促尿酸排泄药物均是一线用药，ACR和EULAR指南则认为黄嘌呤氧化酶抑制剂为首选（包括别嘌醇和非布司他），丙磺舒为次选，也可联用。 降尿酸的治疗时机：传统观点及我国、日本、 EULAR等指南均建议：急性痛风发作平息至少2周后开始降尿酸治疗。但在2012年ACR指南则提出了不同的观点，急性痛风发作期，在有效的抗炎治疗开始后就可开始降尿酸治疗。 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 别嘌呤醇的特点 作用机理：抑制尿酸合成 起效时间：快 肝损害：有 干扰嘧啶代谢：有 常用剂量：300mg 服用方法：一天三次 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 德阳市旌阳区中医院康复科二病区 0838-2820476 风湿病qq群：421954952 痛风性关节炎的诊治进展 第一页，共四十五页，2022年，8