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- 2023-04-27 发布于江苏
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提高穿刺成功率的办法
1. 两根止血带法
适用于消瘦、血管不固定、静脉不充盈的病人。对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳。
方法:
前臂:在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带。
手背:止血带一根扎在腕关节上方,另一根扎在2~5指的第一节指节处。
足背:止血带一根扎在踝关节上方,另一根扎在足部1~5跖骨处。
扎止血带时也有一些技巧,如可以将止血带置于穿刺点上方15~20cm,将要穿刺的手或足置于低于心脏处,指导患者张开和握紧拳头。如果患者血压高,则需离穿刺点更远一些;如果患者血压低,在不污染的情况下尽可能靠近穿刺点。扎止血带时间不超过2min,不宜扎得过紧。
2. 非握拳穿刺法
护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手,目的是充分暴露手背各部位血管。嘱患者紧握拳,数秒钟再让其半握拳(拳心呈空虚状态),亦可嘱其反复握拳、松拳。
反复握拳、松拳,能使指间肌肉收缩,促进血液向心回流,手背静脉充盈明显。
3. 手指推、压法
用大拇指轻按穿刺的静脉,近心端向远心端轻按,推行3~5cm,再由远心端向近心端推行。目的是让静脉充盈,易于穿刺。具体操作方法及效果见下图。这种方法完全可以取代拍打的方法,而且能使患者的舒适度提高。
4. 局部血管扩张法
适用于消瘦、血管不固定、不充盈、不显露、衰竭、肌张力下降及无力握拳的病人。
①外涂血管扩张剂法:
用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上,并湿热敷局部
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