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兽医临床诊疗技术绪论第1页/共18页 2绪论 (Foreword) 兽医临床工作者的主要任务，在于防治动物疾病，保障畜牧业和养殖业的健康发展。防治动物疾病，必须首先认识疾病。正确的诊断是制订合理、有效防治措施的根据。所以，诊断是防治疾病的前提，是临床工作的基础。兽医临床诊疗技术讲稿第1页/共17页第2页/共18页 3诊断学的概念和任务；诊断学的内容；目的、要求和方法；历史、发展和现状。绪论兽医临床诊疗技术讲稿第2页/共17页第3页/共18页 4概念任务 以各种畜禽为对象，从临床实践出发，研究其疾病的诊断方法和理论的科学。广义的诊断包括临床诊断、病理诊断、实验室诊断（常规诊断和特殊诊断）、病原学诊断（血清学诊断）、治疗性诊断，狭义的诊断只指临床诊断。 兽医临床诊断技术是一门重要的专业基础课，是基础课向专业课过度的桥梁，是基础课和专业课联系的纽带，通过诊断学的学习，掌握临床诊断理论和技术，解决生产中存在的实际问题，减少疾病带给畜牧业的损失，保证畜牧业的健康持续发展。第3页/共17页第4页/共18页 51 方法学（Methodology）诊断疾病的方法和认识疾病的手段。1.1 临床诊断的基本方法1.2 实验室检查的基本方法1.3 特殊诊断的方法2 症状学（Semeiology）症状即病理性的机能异常和形态异常。症状学主要研究各种症状的主要特征，产生原理及所反应的病理过程。3 方法论（Theory of Methodology）即建立诊断的方法和原则。应用唯物辨证法和辨证唯物主义认识论的基本观点对临床所获得的症状资料进行综合分析，建立诊断。 内容第4页/共17页第5页/共18页 6目 的要 求方 法 兽医临床诊断技术主要是教给学生以检查病畜和诊断疾病的基本方法，为今后各专业课的学习如内科学、外科学和产科学提供必要的临诊基础。兽医临床诊断技术是一门实践性非常强的课程，所以，在学好理论课程的同时，应该特别重视临诊实践的学习。第5页/共17页第6页/共18页 7一、临床检查的基本方法 一般临床检查：应用检查者自己的感官或借助一些简单器械找到作为诊断畜禽疾病的依据。（1）基本检查法——主要依据自己的感官进行检查，即中兽医所讲的“望、闻、问、切”，问诊、视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊。（2）整体及一般检查法——主要利用自己的感官并借助一定器械对病畜进行全面检查，以取得对病畜全貌的初步了解。包括体格发育、精神状态、体表被毛、眼结合膜以及三大指标测定等。（3）器官和系统检查法——根据整体和一般检查提供的线索，对可能发病的器官和系统进行系统的检查，如心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查、泌尿生殖系统检查、神经系统检查等。第6页/共17页第7页/共18页 8实验室检查：对病畜的血液、粪便、尿液等常规检验和生化分析，以寻找诊断的依据。如血浆二氧化碳结合力测定、红细胞压积测定、血清淀粉酶测定、尿酮体检查、毒物分析等。特殊检查法：利用特殊的仪器设备对病畜进行检查的方法，也是一种辅助检查法。如心电图、X光、超声波。另外，放射性核素、核磁共振、CT、内窥镜等；血液流变学检查、PCR、免疫学、酶学、寄生虫学等。第7页/共17页第8页/共18页 9二、症 状 分 类全身症状与局部症状主要症状与次要症状固定症状与偶然症状典型症状与示病症状综合征后期症状与后遗症状第8页/共17页第9页/共18页 101、全身症状与局部症状全身症状——机体对病原刺激所表现的全身性反应。如许多热性病表现体温升高，呼吸、脉搏增数，厌食，乏力，无神等。全身症状的有无及轻重，对判断病性、病情、病程及预后提供参考。局部症状——某一组织或器官患病时局限于病灶区的局部性反应。如支气管肺炎是肺部听诊啰音，发炎局部红肿热痛等。根据局部症状可推断患病的组织、器官。 局部症状是全身病理过程的局部表现，局部病变也会引起全身性反应。第9页/共17页第10页/共18页 112、主要症状与次要症状主要症状——对疾病诊断有重要意义的症状。次要症状——对疾病诊断相对次要的症状。 如家畜肠炎时表现厌食、无神、体温升高、腹泻等。其中腹泻可作为诊断肠炎的依据，为主要症状，前者为此要症状。 把疾病的症状分为主要的和次要的症状，对建立诊断有帮助。第10页/共17页第11页/共18页 123、固定症状与偶然症状固定症状——整个疾病过程中必然出现的症状。偶然症状——在特定条件下才能出现的症状。 如患贫血动物必然出现食少、无力、可视粘膜苍白等属于固定症状。只有当血红蛋白及红细胞数明显减少，血液稀薄时才出现贫血性心杂音，为偶然症状。 熟记某一疾病的固定症状对发现和认识疾病非常重要。第11页/共17页第12页/共18页 13