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丹佛发育筛查DDST课件 DDST 发展 美国Cororado大学医学院Frankerburg WK 等经过对美国丹佛0～6岁儿童智能发育研究,编制出丹佛发育筛查试验（Denver developmental screening test, DDST）, 并于1967年公开发表。近30年来, DDST在很多国家应用并在十余个国家进行了修订(本土化), 中国亦于70年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订,随即成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓 关键工具之一。北京市儿童保健所已制订北方6市正常儿童DDS-常模。 DDST 结构 DDST由四个分测验组成, 即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等, 在发育儿科学上把上述四个含有某一共同特征 能力称之为能区。 能 区 意 义 项目举例 个人与社会行为 反应儿童对周围人应答能力和日常生活自理能力 应答性微笑、开始认生、用杯子喝水、脱外衣、轻易与母亲分开、会扣扣子 细动作与适应行为 反应儿童精细运动能力和反应儿童对外界事物分析和综合能力 视线跟踪、两手在一起、拇指与示指钳小丸、自发乱涂、模仿画垂直线、模仿搭桥 语言 反应儿童听觉、发声、了解和语言表示能力 对铃声有应答、学样发音、有意识地叫父亲母亲、说出姓名、了解介词、说反义词 大运动 反应儿童头控制、坐、爬、站、走、跑、跳、独足站立及身体平衡能力 俯卧抬头、翻身、自己坐、独站、倒退走、踢球、独脚跳、脚跟对着脚尖走 DDST 结构 DDST 应用范围 适应于0～6岁儿童, 但实际应用中, 4岁以上项目显著不足。DDST关键应用于以下多个方面: ①作为常规 发育筛查工具, 对临床上无显著症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查; ②对可疑儿童进行初步判定; ③对有高危原因儿童进行发育监测; ④观察早期诊疗和干预训练 效果。 DDST测验物件 1.红皮球（直径约10cm）; 2.糖丸15粒; 3.细柄摇荡鼓; 4.8块边长为2.5cm 红色方木; 5.透明玻璃小瓶, 口径约为1.5cm; 6.摇铃; 7.网球; 8.铅笔; 9.白纸3张。 发育筛查 中国常见 发育 筛查量表（1） 丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg） 发育筛查 步骤 正确计算年纪 划年纪线 测查年纪线上项目, 向前（左侧）测查, 直至3项经过（F）; 向后测查（右侧）, 直至3项不经过（P）。 无机会统计N.O., 拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）; 某能区有1个项目迟缓, 但经过年纪线 项目均失败（B） 能 区(Attribute) 个人-社会 细动作-适应性 语言 大运动 F P N.O. 发育筛查 结果判定 异常: 2A OR A＋B 可疑: 1个A或1个B; 2~3周后复测 无法解释: 评定为“N.O.”项目太多 正常 　两个能区（应人和言语能）有两项或更多迟长项目 　一个能区（动作能）有两个或更多迟长另一个能区（言语能）有一项迟长并在同一能区经过年纪线 项目都失败 异常 　言语能区有两项迟长 　物能区有一项迟长, 同一能区中经过年纪线 项目都失败 可疑 　在言语能区有一项迟长, 在年纪线上 全部项目都经过 　拒绝项目过多, 若误评为失败, 则细动作—应物能区便看成有一项迟长, 年纪线上 项目均不及格; 粗动作能区误认为有两项迟长, 似评为异常, 造成结果失实。所以, 无法测定。 正常 无法判定 DDST试验安排1 DDST试验安排2 DDST试验安排3 发育筛查 其他发育筛查 绘人试验（Drawing –a-person Test） 50项只能筛查量表 ( 张家健等 )