十二章瞳神疾病.pptxVIP

十二章瞳神疾病;第十二章　瞳神疾病;第三节　青风内障;概述 病名含义 眼无明显不适，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视野渐窄，终致失明的内障眼病 （内障眼病、临床表现、发展转归） 别名 青风、青风障症 病名出处 《太平圣惠方》 西医——原发性开角型青光眼、慢单青 特点： 房角开放，起病隐匿，进展缓慢，晚期视力损害明显 发病：多双眼受累，患病率1.5%～2% ，男女 ;概述 病因病机 虚、实 / 痰、湿、瘀 先天禀赋不足—脾阳失于温运—痰湿内生 肝郁气滞，血、痰、湿郁 肝肾亏虚—目窍失养，神水滞涩 西医病理 不明确，一般认为有遗传性;临床表现 症状 特点：发病隐匿 早期 不明显 发展 偶眼胀、头痛、视物模糊等 晚期 视野缩窄，易撞人碰物，失明 体征 房角开放 视力 眼压 早期波动 ;正常眼;特殊检查 HRT（视网膜激光断层扫描） 视盘形态量化，RNFL厚度，追踪观察 视野 特征性改变 视觉电生理（ERG VEP） 诊断 眼底、眼压、房角、特殊检查 治疗 ;;;治疗;辨证论治 痰湿泛目 辨证要点：病势轻缓，无眼胀及白睛红赤，伴头昏眩晕，欲呕恶；舌淡苔白腻，脉滑 治法：温阳化痰，利水渗湿 方药：温胆汤+五苓散加减 气郁化火 辨证要点：情志不舒，心烦口苦，舌红苔黄，脉象弦细 治法：疏肝解郁泻火 方药：丹栀逍遥散加减 ;;感谢您的欣赏