分级护理制的学习课件.pptxVIP

第1页/共15页分级护理制的学习课件第2页/共15页分级护理制度第3页/共15页定义分级护理是根据对患者的病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并做出相应的标记，以保证病人得到及时有效的观察好护理。第4页/共15页确定护理级别的原则医护人员根据病情，身体状况，和日常生活能力（ADL），确定并实施不同级别的护理。第5页/共15页ADL序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅转移1510509平地行下楼梯105--第6页/共15页ADL分级标准1，总分：各项得分相加。2，分级：0=无需依赖：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助。1=轻度依赖：61-99分，能独立完成部分生活活动，但需一定帮助。2=中度依赖：41-60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动。3=重度依赖：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需要人照料。第7页/共15页分级护理制度受到重视1982年，卫生部颁布了《全国医院工作制度与人员岗位职责》，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度。并提出明确的规定 ----根据分级护理制度，按照病人病情的轻重缓急，护理级别分为特级和一，二，三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。 ----不同等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急。第8页/共15页分级护理制度的内容1，患者住院期间，医生根据患者的病情和生活自理能力，确定护理级别，并下达医嘱。2，护士根据护理级别医嘱，及时处理打印执行单，在患者一览表做出标识。3，级别护理应根据患者住院期间的情况变化动态调整。4，护理部及护士长定期对分级护理执行情况进行检查讲评。第9页/共15页特级护理适用范围1. 病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2．重症监护患者；3．各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重外伤或大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第10页/共15页特级护理护理要点1．严密观察患者病情变化，监测生命体征；2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3．根据医嘱，准确测量出入量；4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床旁交接班。第11页/共15页一级护理适用范围1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第12页/共15页一级护理护理要点1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口护、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。第13页/共15页二级护理适用范围1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者。护理要点1. 每2 h巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量生命体征； 3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5. 提供护理相关的健康指导。第14页/共15页三级护理适用范围1. 生活完全自理且病情稳定的患者；2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点 1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2. 根据患者病情，测量生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4. 提供护理相关的健康指导。第15页/共15页感谢您的欣赏