糖尿病胰岛素治疗(上).pptVIP

每日两次分别注射诺和锐TM和NPH * 现在是30页\一共有63页\编辑于星期三 胰岛素替代治疗的注意点 替代治疗要求： 2）基础设定： NPH:起效时间3小时，达峰时间6－8小时，持续时间14－16小时。 睡前H_对FBG最好，故NPH 一次/日，不能全部覆盖NPH, 10Pm H_基础空白区2Pm--晚餐前(若用超短效晚餐后3小时－12N)因此NPH一般两次注射/日：8Am± 10Pm± 长效胰岛素，能覆盖24小时较好！ 基础量设置过小：餐前血糖下降不满意，造成餐前R用量过大 * 现在是31页\一共有63页\编辑于星期三 基础量胰岛素的选择 * 现在是32页\一共有63页\编辑于星期三 基础胰岛素用量估计 如46?/日 55?/日 BaSal量/日 (1) 2/3 /日 (2) 50% /日 (3) 40 -- 50% /日 (4) 体重 50.3 ? / 天 * 现在是33页\一共有63页\编辑于星期三 胰岛素替代治疗的注意点 替代治疗要求： 3）餐前设定 基础铺垫好，餐前R不应过大，晚餐可能需要并 不小 4）替代治疗的胰岛素日剂量： A：应在生理剂量范围，过高 外源性高胰岛素 体 重 低血糖 促进动脉硬化 * 现在是3