穿刺技术操作常规培训.pptVIP

（优选）穿刺技术操作常规培训 现在是1页\一共有31页\编辑于星期四 适应证和禁忌证 一、适应证 1.外伤性血、气胸，影响呼吸、循环功能者。 2.气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩50％以上时）。 3.急性脓胸。 二、禁忌证 无绝对禁忌证，只要病人能耐受即可进行。 现在是2页\一共有31页\编辑于星期四 三、操作方法 1.患者取半卧位，酌情给予镇静剂，确定胸腔积液、气胸情况及部位。 2.积液（或积血）引流部位选腋中线第六、七肋间，气胸引流部位选锁骨中线第二、三助间。术野皮肤以碘政、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，木者戴无菌手套。 现在是3页\一共有31页\编辑于星期四 三、操作方法 3.局部浸润麻醉切口至胸壁各层，直至胸膜；沿肋间走行切开皮肤2 cm，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置人引流管。引流管伸入胸腔深度不易超过4～5 cm，以中号丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，覆盖无白纱布；引流管末端连接于消毒长橡皮管至水封瓶，并用胶布将接水封瓶的橡皮管固定于床面上。引流瓶置于病床下不易被碰到的地方。 现在是4页\一共有31页\编辑于星期四 四、注意事项 1.如系大量积血（或积液），初放引流时应密切检测血压，以防病人突然虚脱或休克，必要时则间断放液。 2.保持引流