抗抑郁药的镇痛治疗及注意事项.pptxVIP

抗抑郁药的镇痛治疗及注意事项演讲人小刺猬知识库 壹概述叁抗抑郁药副作用贰抗抑郁药镇痛作用机制肆抗抑郁药注意事项目 录CONTENTS 01概述 概述慢性疼痛常常伴有抑郁障碍。在排除器质性病变的基础上，48.68%（74/152例）的慢性疼痛患者有抑郁障碍。疼痛可以加重，甚至引起抑郁症的发生，一些慢性疼痛患者常有明显的认知功能扭曲和无助感。疼痛严重影响其生活质量、经济收入、社交活动，容易产生自卑、孤独、无价值感，属于抑郁症的症状。01抑郁患者普遍有以疼痛为主要表现的躯体不适主诉，常见的症状有头痛、颈痛、背痛、肌肉疼痛、胃部烧灼感、腹痛及排尿疼痛等。抑郁症患者容易把情绪问题隐藏在疼痛问题背后，多数患者希望尽量避免精神病的诊断。抑郁可增强与慢性损伤有关的疼痛，抑郁患者对痛觉较敏感，如果抑郁症得不到改善，疼痛的治愈也很困难。02 02抗抑郁药镇痛作用机制 抗抑郁药镇痛作用机制010203三环类抗抑郁药（TCA）：选择性5－羟色胺（5-HT）再摄取抑制药（SSRI）：5-HT与去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制药（SNRI）： 三环类抗抑郁药（TCA）三环类抗抑郁药通过阻断去甲肾上腺素（NA）、5－羟色胺（5-HT）在神经末梢的再摄取，增高突触间隙的递质浓度，促进突触传递功能，从而发挥抗抑郁作用。同时这些神经递质的含量增高，脑干（5-HT介导）和中脑（NA介导））的下行抑制途径作用增强，起到抑