病理生理学整理.pdf

绪论疾病概论 疾病(Disease)：在一定病因作用下，机体稳态调节紊乱而导致的异 常生命过程 健康(Health)：不仅是没有疾病或衰弱，而是躯体上、精神上和社会 适应上的完好状态 脑死亡: 全脑（包括大脑、间脑和脑干）功能永久性不可逆丧失 脱水和水肿钾代谢紊乱 低钾血症：血清钾浓度低于 3.5mmol/L 称为低钾血症。 高钾血症：血清钾浓度高于 5.5mmol/L 称为高钾血症。 脱水（dehydration）体液量明显减少，超过体重的 2% 并出现相应功能代谢变化的病理过程 水肿（Edema）过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。 【简答题】 1.机体是如何调节水钠平衡的？ 水平衡： 来源：食物丶饮水丶内生水 去路：皮肤汗液蒸发丶肺丶肾丶消化道 2.钠平衡： 来源：食盐 去路：皮肤丶粪丶肾（多摄多排丶少摄少排丶不摄也排） 1、何谓脱水？脱水分哪几种类型？各有何特点？ 答: 脱水：体液量明显减少，超过体重的 2%，并出现相应功能代谢 变化的病理过程。 类型及特点： 类型 特点 高渗性脱水 失水 失钠，细胞内、外，细胞内更甚，口渴、 尿少 血清钠浓度＞150mmol/L， 血浆渗透压＞310mmol/L 低渗性脱水 失水 失钠，细胞外，脱水征、循环障碍（易休 克） 血清钠浓度＜130mmol/L， 血浆渗透压＜280mmol/L 等渗性脱水 失水 = 失钠，细胞外，脱水征、循环障碍 血清钠浓度：130~150mmol/L 血浆渗透压：280~310mmol/L 3.引起机体血浆蛋白浓度降低的原因有哪些？它在水肿发生中有何 作用？ 答：原因：a.蛋白质合成不足（营养不良，肝功能不良等） b.蛋白质丢失过多(肾病) C.蛋白质分解过多（恶性肿瘤、结核、感染等） 作用：血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白的含量，血浆蛋白 浓度下降，造成血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加，引起水肿。 4.心、肾、肝性水肿及肺水肿、脑水肿的临床特点各是什么？ 答：心性水肿：低垂部位皮下水肿, 重者波及全身。 肾性水肿：晨间颜面部（眼睑）水肿，严重者波及全身 肺水肿：急性肺水肿：严重呼吸困难 慢性肺水肿：易引起肺部感染 脑水肿：颅内高压症，剧烈头痛、呕吐、血压升高、视乳头水肿、 躁动。甚至脑疝，死亡。 5. 临 床 上 引 起 高 、 低 钾 血 症 最 主 要 的 原 因 有 哪 些 ？ 对机体会产生哪些影响？ 高钾血症 低钾血症 原因 摄入多；肾排钾减少；细 摄入少；消化道、肾丢 胞内钾移出 失；钾入细胞内 对机体影响 a.神经肌肉兴奋性（轻度 a.神经、肌肉兴奋性↓ ↑重度丧失） b.心律失常 b. 心律失常 c.碱中毒 c.酸中毒 6. 高钾血症对机体最主要的危害是什么？ 答：心律失常 酸碱平衡 - 代谢性酸中毒 ：血浆[HCO ]原发性减少导致 pH 降低为特征的酸碱