怎样估计患者出血量.docVIP

如何估计患者出血量 人体内的血液量大概是体重的7～8%，如体重60公斤，则血液量约4200～4800 毫升。 临床估计出血量多用：目测法,容量法,称重法和面积法。 1.面积法： 1我们科室多用看护垫，一般产后出血的病人恶露量可以依照看护垫浸润程度来 估计出血量。 依照我的实验（用的是在我院买的看护垫，用水打湿估计） 1ml≈5*5cm 5ml≈10*10ccm 10ml≈15*15cm2若使用我科室的医用纱布，大概一块浸润需要15ml左右的水，饱和浸润大概 需要20ml以上的水。2.称重法： 敷料重（湿重）—分娩前敷料重（干重）=失血量3.目测法：不正确，称重法更能凑近实质出血量。 4.休克指数： 休克指数＝脉搏/缩短压，表示血容量的正常程度。0.5为正常。 1为轻度休克，失血20％－30％； 大于1为休克； 大于1.5为严重休克，失血30％－50％； 大于2为重度休克，失血50% 一般情况下，失血20%，出现心率快，血压下降等休克前表现，失血30%出现休克症状。 5.消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血5mL以上可出现便潜血试验阳性，一次出血50mL以上可出现柏油样便，短时间出血达250～300mL可引起呕血，高出400～500mL可出现临床症状。6.依照缩短压大概估计出血量：急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），缩短压可降至70～80mmHg，脉压小。急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），缩短压可降至50～70mmHg，更严重的出血，血压可降至零。7.“倾斜实验”： 方法是把患者上半身抬高 30°，若是抬高后其心跳高出原存心跳每分钟 30次， 就是阳性。此时的出血量大概已占全身血容量的 8％～ 20％，仿佛时有血压下降， 则出血量还要多。