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医院绩效工资分派方案
为加大医院分派制度改革力度,深入调动职工工作积极性,根据卫生部和省、市有关分派制度改革文献精神结合我院实际状况,制定本绩效工资分派方案。
一、指导思想
医院经济管理坚持按照市场经济规律,同步吸取现代管理成功经验运行,分派制度改革在推行准全成本核算基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分派、多劳多得原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工积极性、积极性和发明性,激发医院内部活力,提高职工主人翁意识,塑造以服务质量为关键,以绩效规范管理运行机制,切实增进医院全面建设和可持续迅速发展。
二、基本思绪
1、积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分派;
2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元;
3、质量考核和管理目考核与科室个人效益挂钩;
4、档案工资与实际工资分离。即国家规定职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费根据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分派。
三、绩效工资范围:
绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。
1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重项目,按其实现综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。
2、活工资:从档案工资中扣出50%,作为绩效工资进行发放。
3、科室/个人效益绩效: 以医疗组/个人、科室为核算单位,与科室/个人收入指标挂钩进行考核,通过经济效益核算成果,结合工作质量,按比例计入科室/个人部分,即奖金。
四、绩效分派原则
个人技术绩效:个人业务技术及操作规范考核相结合。
活工资:按遵守考勤制度、医疗服务质量、院容院貌、首问负责制等制度计算;
科室/个人效益绩效核算:收支结余考核:重要考核各单元收支结余、人均积累等指标。
(1)收入:除药物、体检费、护理费以外各项直接受入和按比例计入各项间接受入。
(2)支出:考核单元可控支出,含人员支出、材料消耗、氧气消耗、维修费及与考核单元业务有关其他各项支。
项目
具 体 内 容
收 入
直接受入
挂号费、治疗费、诊断费、护理费、(含特护)、输氧费、急救费、出生证、材料费、接生费、门诊手术费。
间接受入
床位费、检查、放射、B超、心电图、内窥镜、输血等收入20%计入申请人单元,40%计入操作单元;手术费50%计入申请人单元,10%计入手术室;麻醉费手术室与操作单元各40%。
支 出
人员支出
参与考核人员工资(含各项保险)、加班费、夜餐费、50%学习会议费、50%进修住宿费、差旅费、专题招待费等考核单元按实列支。
材料消耗
药库、保管室、供应室等科室各项材料物资消耗、直接用于病员材料由考核单元列支、其他公用材料按核算收入分摊。
氧气消耗
按氧气收入比例分摊。
维修费
考核单元实际发生各项维修费用、万元以上安50%在12个月内摊销,千元至万元在6个月内摊销,千元如下当月支出。
固定资产成本
原则上按占用科室固定资产原值13.8%按月摊销。
其他支出
与考核单元有关其他费用,如100%欠费、50%医疗纷赔偿费用等。
五、各科室质量考核体系
(一)、医疗质量(效率)
全体工作人员必须树立质量第一、安全第一观念,严格执行各项规章制度和技术操作规程,认真履行岗位职责。医疗质量管理领导小组负责全院医、技、护、药质量考核工作,根据细则规定每月进行考核,形成质量检查、考核记录留存备查。
医疗、护理质量考核指标:
1、医疗质量指标全面到达一级医院原则。
(1)、门诊病历:每月随机抽查每人10份门诊病历,无门诊病历每例扣5分,不合格一例扣2分。
(2)、住院病历:每月随机抽查每人10份病历(a)初次住院病人24小时内写好入院记录,各科组长必须督促本科室人员在规定期间内完毕病历,不及时完毕病历扣5分,应写而未写病历(如重危病人、手术病人、医保病人等)有1份扣10分,发生纠纷和事故由当事人承担所有赔偿责任(保险企业差额部分,下同)。(b)病历及时归档,7日内整顿好送业务副院长检阅后交还给护理组保管,超过时间,每份病历扣5分,已写病历不归档按未写病历处理。(c)保证病历质量甲级率>90%,发现一份丙级病历扣10分,并全院通报。(d)未做到合理使用抗感染药物,发现1例扣2分;未执行手术分级管理,发现1例扣3分;其他违规行为酌情扣分。(e)乙级以上住院病历有一项不符规定扣2分。
注:病历≥90分为甲级,≥75分<90分为乙级,<75分为丙级。有下列状况之一即为丙级病历:病历丢失、手术病历无麻醉记录、无手术记录、篡改病历、误诊误治延误急救,
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