甲状腺癌碘131治疗注意事项.pdfVIP

甲状腺癌碘 131 治疗注意事项 1、服碘 131 之前，保持空腹，带温水一杯；空腹口服 碘 131 后 2 小时可以进餐（包括口服药物、饮食、饮水）， 进餐前请将唾液咽下，以保证药物剂量。 2、碘 131 治疗后需隔离观察四周以上，四周内避免接 触儿童及孕妇尽量减少与他人接触时间；与成人接触至少间 隔 1 米以上。 3、碘 131 治疗后多饮水，及时排空小便，以减少对生 殖腺、膀胱和全身的照射，每天至少排大便一次，以减少肠 道的照射。每次大、小便后应随即冲洗厕所。 4、碘 131 治疗后口服维生素 C 或泼尼松，咀嚼口香糖 以促进唾液分泌，预防或减轻辐射对唾液腺的损伤。 5.请于服药后 5--7 天行全身显像，了解转移灶摄取情 况，为进一步随访和治疗提供依据。 6、请于治疗结束后开始服用左甲状腺素钠片替代治疗， 晨起空腹服用左甲状腺素钠片，每日一次，服用左甲状腺素 钠片 1 月后查甲功，根据 TSH 和甲状腺素水平调整剂量。 7、碘 131 治疗后女性患者一年内，男性患者半年内均 须避孕。 8、治疗反应及处理：碘 131 治疗后，早期可出现颈部 不适、上腹不适、恶心，部分可见唾液腺肿痛、白细胞暂时 降低等，可告诉医生并进行对症处理。极少可出现喉头水肿 等严重情况，需及时进行治疗。多次治疗者可有骨髓抑制， 但多数为轻度、可逆性；弥漫性肺转移者反复大剂量碘 131 治疗，可能引起放射性肺炎和肺纤维化。 9、碘 131 治疗一周内仍需要无碘饮食，一周后可以正 常饮食。 10、随访观察：若残留灶未去除完全及甲状腺球蛋白较 高，于 131 治疗 6 个月后进行治疗前准备（停服优甲乐+忌 碘 4 周），再次 131 去除治疗，直至去除残留甲状腺组织为 止。若残留灶去除完全，未发现 DTC 转移灶，则 1 年后随访。