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全科医学概论绪论;全科医学;笑话新编 某中箭，退下阵来，急招医者诊治。把脉诊舌并无大异，告家人应召金创科医师诊。依言往召。方知金创科又分刀伤科、矛伤科、箭伤科。乃延箭伤科专家。及至，见果系箭伤，遂呼助手取锯来，将箭柄锯去。片刻即成。乃辞。家人大惑，询之，谓吾乃箭伤外科也。;第一节 全科医学发展简史;一、国外全科医学发展简史;6; 灌肠 放腹水 下腹部手术;通科医生的服务特点; 衰落：20世纪20－40年代; 实验医学：18世纪末—19世纪初 培 根 —— 实验医学方法 达芬奇 —— 人体解剖图谱 哈 维 —— 血液循环 列文虎克 —— 显微镜 布 郎 —— 细胞 达尔文 —— 进化论 魏尔啸 —— 细胞病理学 巴斯德 —— 细菌及预防接种 德 斐 —— 麻醉;复兴：20世纪50－60年代;二、中国内地的全科医学发展; 中医的基本原则如整体观念、注重人体与环境及情志的关系、强调促进健康及重视医患关系等都与全科医学的原则相似。中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不明的疾病，手段简易而经济，所以中医的知识和技能对发展中国的全科医学十分有利;1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作 1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗 1992年首都医科大学开办全科医学专业 1993年11月中华医学会全科医学分会成立 1997年首届本科全科医学生毕业 1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列 2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议;三、全科医学产生的基础;;17;第18页/共77页;19;20;第21页/共77页;22;第23页/共77页;中国，正在跑步进入老龄化社会 ;第25页/共77页;孩子！ 如今，我的脚站也站不稳， 走也走不动了， 所以， 请你紧紧地握着我的手， 陪着我，慢慢的， 就像当年， 我陪着你一步一步地走。”;;28;29;第30页/共77页;31;（三）医学模式的转变;33;34;;;37;38;;;;医疗资源配置不合理：85％的资源消耗在15％的危重病人治疗上。15％的资源用于85％的人群公???卫生服务上。80％在城市，20％在农村。 医疗费用增长过快：超过人均收入的增长，成为食物、教育外的第三大消费。 “人人享有卫生保健”是21世纪全球卫生战略目标。;; ;第45页/共77页;第二节 全科医学、全科医疗和全科医生;★全科医学; ;第49页/共77页;★全科医学的特征;二、全科医疗;内涵;（二）全科医疗的基本特征和原则;;基本原则;1. 人格化照顾;2.综合性服务 全方位－立体性;3. 连续性服务;a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历);4. 协调性服务;5、可及性服务;;使用：方便;关系：亲切;价格：经济;- 家庭结构/功能 ?? 家庭成员健康;7、以社区为基础;8. 以预防为导向;第69页/共77页;9. 团队合作 ;;如何做好“团队服务”;（三）全科医疗与专科医疗的区别和联系;各司其职 互补互利;;;谢谢观看！