重症肌无力的临床表现及诊断.pptVIP

重症肌无力的临床表现及诊断;什么是重症肌无力;;;重症肌无力的前世今生;1937年Blalock首次提出切除胸腺治疗重症肌无力 1960年Simpson提出重症肌无力可能为自身免疫性疾 病 1973年Dough发现重症肌无力患者神经-肌肉接头突 触后膜乙酰胆碱受体数目较正常人少;1973年Jon Lindstrom用提纯的乙酰胆碱受体免疫兔 子，结果在那些兔子身上出现了重症肌无力的症状， 这从一个侧面提示了重症肌无力可能是由抗乙酰胆碱 受体抗体引起的 1976年血浆置换疗法在重症肌无力的实验鼠身上取得 了成功 2000年Angela Vincent在抗乙酰胆碱受体抗体阴性患者 的血清中发现了抗Musk抗体;乙酰胆碱受体抗体介导 补体参与 累及神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体 细胞免疫依赖;;重症肌无力的流行病学资料;重症肌无力的临床表现;面肌无力可致鼓腮漏气、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、 苦笑或面具样笑容 咀嚼肌无力可致咀嚼困难，咽喉肌无力可致构音障碍、 吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑 颈部肌肉无力可致抬头困难，肢体各组肌群均可出现 肌无力症状，以近段为著 ;;重症肌无力的临床分型; Ⅲ型： 急性进展型10%，病程短于半年发展至延 髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重