头颈部肿瘤放疗注意事项.pptVIP

LOGO * 脑瘤鼻咽癌喉癌 LOGO 现在是1页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 放射性黏膜炎 LOGO 现在是2页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 LOGO 现在是3页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 LOGO 现在是4页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 LOGO 现在是5页\一共有41页\编辑于星期三 Diagram LOGO 现在是6页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 LOGO 现在是7页\一共有41页\编辑于星期三 放射性皮炎 LOGO 现在是8页\一共有41页\编辑于星期三 Diagram LOGO 现在是9页\一共有41页\编辑于星期三 Diagram LOGO 现在是10页\一共有41页\编辑于星期三 Table LOGO 现在是11页\一共有41页\编辑于星期三 LOGO 现在是12页\一共有41页\编辑于星期三 放射性损伤 急性放射性损伤 acute radiation injuries of skin  身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(X、β射线等)外照射所引起的炎性改变。 LOGO 现在是13页\一共有41页\编辑于星期三 RTOG放射性皮炎分级 I II III IV 滤泡样暗色红斑 脱发 干性脱皮 出汗减少 触痛性或鲜色红斑 片状湿性脱皮 中度水肿 皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿 溃疡出血坏死 LOGO 现在是14页\一共有41页\编辑于星期三 放射性黏膜炎 症状及 体征 I II III IV 症状 轻度 疼痛 中度疼痛 能进流质 重度疼痛 吞咽困难 重度疼痛 不能进食 体征 粘膜 充血 红斑 片状粘膜 炎、 炎性分泌 物、水肿或溃疡 粘膜融 合的纤 维性粘 膜炎 水肿溃疡 粘膜溃 疡 出血 坏死 LOGO 现在是15页\一共有41页\编辑于星期三 一、放疗前 二、放疗中 三、放疗后 LOGO 现在是16页\一共有41页\编辑于星期三 一、放疗前准备工作 包括口腔区域的放疗应该洁牙、拔出坏死的牙齿，1-2周后才能放疗。 放疗区皮肤应无非肿瘤感染创面。 手术切口基本愈合。 处理假牙以及其他金属支架问题 女性病人先剪成短头发。 LOGO 现在是17页\一共有41页\编辑于星期三 二、放疗中注意事项 保持口腔清洁，饮食后漱口。 放疗区皮肤保持清洁、干燥。避免日晒雨淋 禁止搔抓放疗区皮肤，一旦抓破皮，皮肤容易溃烂。 不用肥皂水等碱性液体清洗放疗区皮肤。 LOGO 现在是18页\一共有41页\编辑于星期三 放疗中注意事项 尽量减少治疗局部的摩擦，患者内衣应柔软、纯棉布料、衣领及衣边不要过硬，以免刺激局部皮肤引起溃疡。 照射后的皮肤，因受放射性损伤，抵抗力减低，易继发感染，所以要根据不同放疗部位加以保护。对照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检，如皮肤癌，局部如破溃可造成经久不愈的创面 LOGO 现在是19页\一共有41页\编辑于星期三 放疗中注意事项 放疗开始后坚持放疗区皮肤涂药——比亚芬。 吹氧 涉及口腔、咽喉部位的放疗开始后坚持用康复新雾化，金因肽漱口，促进上皮生长，减少口腔、咽喉疼痛。 漱口水和雾化有助于减少疼痛等但是要坚持。 加强营养给予高蛋白和富含维生素和微量元素饮食，进食、水困难时可由静脉补充营养。　　 LOGO 现在是20页\一共有41页\编辑于星期三 放疗中注意事项 口腔护理每日2～3次，复方喷喉液每日二次喷 喉，口腔紫外线治疗仪每日1－2次有较好疗效。　　 保护创面，控制和预防感染，促进再生修复。局部 可用口泰、0.5％普鲁卡因液、无环鸟苷等溶液含 漱，复方云南白药止血，疼痛严重者给予非麻醉止 痛药物。 LOGO 现在是21页\一共有41页\编辑于星期三 放疗中注意事项 坚持鼻腔冲洗，尽量冲洗坏死的组织，减少炎症。有助于提高疗效，减少反应。 坚持张口及转颈，有助于减少颈部肌肉萎缩、纤维化。 LOGO 现在是22页\一共有41页\编辑于星期三 放疗中注意事项 坚持锻炼张口，有助于下颌关节活动。 加强营养支持，防止身体体质下降。 饮食上除了不过多食用辣椒、花椒等，以合适口味和清淡为主 LOGO 现在是23页\一共有41页\编辑于星期三 三、放疗后注意事项 坚持锻炼头颈部活动3-5年，有助于减少颈部肌肉萎缩。 坚持锻炼张口3-5年，有助于下颌关节活动。 坚持锻炼鼻咽冲洗3-5年，保持鼻咽口腔清洁，减少鼻腔粘连的可能性。可以用淡盐巴水或者清水、硼酸粉水等。 LOGO 现在是24页\一共有41页\编辑于星期三 LOGO 现在是25页\一共有41页\编辑于星期三 加强营养，有助于身体恢复。 放疗后3年内尽量