关注非心血管药物心血管损害.pptxVIP

关注非心血管药物心血管损害第1页/共64页 概 念 药源性心血管疾病：由药物或药物相互作用而引起的与治疗目的无关的不良反应，致使心脏及血管结构和（或）功能异常，并具有相应临床过程的疾病。 包括：1、治疗心血管病的药物： 与用药剂量过大有关 2、非治疗心血管病的药物： 系多种原因所致。第2页/共64页 致病因素⑴药物方面的因素：不合理用药①不了解患者的用药史；②对老年人、体弱患者及幼儿未作剂量调整；③未注意患者原有疾病及重要脏器的功能状态；④用药方法和剂量选择不当，引起不良反应；⑤用药时间过长，剂量偏大，导致药物积蓄中毒；⑥联合用药时忽视药物相互作用，引起不良反应。 第3页/共64页 致病因素⑵机体方面的因素： ①性别：药源性疾病总的发病率女性高于男性。如过敏反应，女性发生率为男性的2倍。再如，女性遗传的血清过氧化氢酶活性低于男性，当患慢性酒精中毒时，女性更易发展为酒精性心肌炎。 第4页/共64页 致病因素⑵机体方面的因素： ②年龄：老年人患病率明显增高。幼儿的肾小球滤过率及肾小管分泌能力较弱，药物清除慢，同时药物代谢酶系统发育尚不完善，有时常规剂量即可致药物严重反应甚至引起中毒。 第5页/共64页 致病因素⑵机