肢体偏瘫的康复治疗及护理.ppt

躯干活动训练（肩髋反相活动） 精品PPT 精品PPT 气压疗法 精品PPT 四肢关节的训练 适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。 精品PPT  关节活动－肩关节 精品PPT 关节活动－肩关节 精品PPT 关节活动－肩关节 精品PPT 关节活动－肘关节 精品PPT 关节活动－髋关节 精品PPT 关节活动－髋关节 精品PPT 关节活动－膝关节 精品PPT 关节活动－踝关节 精品PPT 坐起与坐稳训练 适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。 精品PPT 精品PPT 偏瘫上肢的训练 适用对象为偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。目的是减轻患侧上肢的僵硬、提高运动控制能力、维持和扩大关节活动范围。具体方法包括上肢负重训练、推滚筒训练、砂磨板训练、移动木柱训练、翻扑克牌训练等。 精品PPT 肢体偏瘫的康复治疗及护理 精品PPT 概述 偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 精品PPT 据我国的流行病学调查 年发病率：200/100万 新发病例150万 每年死于脑卒中者80～100万 存活者中约75％致残 5年内复发率高达41％。 精品PPT 死亡率 总患病率 、 致残率 精品PPT 为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。 精品PPT 偏瘫康复基本知识 精品PPT 偏瘫常见障碍 运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。 精品PPT 偏瘫常见障碍 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。 精品PPT 卒中后异常姿势 精品PPT 偏瘫还引起哪些问题？ 常见合并症 压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等 精品PPT 偏瘫康复时机的选择 脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低 精品PPT 脑卒中的康复原则 康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程 精品PPT 康复训练的时间选择、目标和效果 精品PPT 急性期 从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。 目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。 预防性康复 精品PPT 恢复期 发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。 目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。 主动性康复 精品PPT 一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。 精品PPT 后遗症期 发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。 目标和效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响，争取最大限度地达到独立生活的效果。 适应性康复 精品PPT 训练内容和方法 （一）卧姿的训练 适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。 精品PPT ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。 患侧卧位 精品PPT 健侧卧位 ②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕