心肺复苏CPR课件.pptVIP

心肺复苏(CPR) 急诊科1. 一、概念CPR:是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的紧急抢救措施。即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动采用人工呼吸代替自主呼吸快速电除颤转复心室颤动尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环2. 目的是恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识。3. 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”4. 时间就是生命－早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为05. 2004年北京马拉松赛一名大学生猝死2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功6. 急救现场化； 民众参与化；知识普及化；信息网络化。现场救护的要求7. 意识突然丧失。 大动脉搏动消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮肤苍白或紫绀。心脏骤停的表现喂，你怎么了？ 8. 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 二、操作步骤9. 评估环境 评估场地是否安全 选择位于病人一侧 双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人10. 高声呼救，启动EMSS系统11. 拨打急救电话“120”伤病员姓名、性别、年龄 ? 现场所采取的救护措施伤病员所在的确切地点 报告本人姓名与电话号码伤病员目前最危重的情况 征得急救中心同意后再挂断电话 12. 我院急救电话：6423420 601911113. 心肺复苏的3个关键步骤(C-A-B)C--胸外按压按压部位： 两乳头连线与胸骨交界处按压频率: ≥100次／分 按压深度: ≥5厘米 14. 按压的注意事项 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。15. 按压的注意事项2）按压力要均匀适度。3）按压姿势要正确。4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。5）按压期间，密切观察病情，判断效果。16. 按压的注意事项6）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为30：2。7）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动评价按压效果。17. 心脏按压标准按压与呼吸比30：2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气（500-600ml）每5个循环后重新评估，按压开始通气结束18. 按压部位及方法图片展示19. A--开放气道 仰头举颏法 下颌前推法 20. B--人工呼吸 捏紧患者的鼻翼， 吸气（500-600ml) 吹气（大约1秒钟） 观察胸廓隆起。 连续做两次（5秒2次）