前列腺癌治疗新进展.pptxVIP

前列腺癌治疗新进展第1页/共31页 前列腺癌的特点PCa特点发病率日趋上升 很难在早期发现第2页/共31页 前列腺癌的诊断DRE影像学检查PSA值测定TURS引导下穿刺活检PCa的诊断第3页/共31页 前列腺癌的诊断老年男性定期检测 PSA、直肠指诊（前列腺癌筛查）经直肠超声引导下前列腺穿刺活检（诊断 “金标准”）MRI可了解肿瘤组织周围侵袭程度并评价盆腔淋巴结转移情况（确定前列腺癌的临床分期）随着PCa检出率的提高， PCa的诊治已经成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。第4页/共31页 前列腺穿刺指证1.直肠指诊发现结节，任何PSA值。2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，任何PSA值。3.PSA10ng／ml, 任何f／t和PSAD值。4. PSA4~10 ng／ml， f／t和PSAD值异常。第5页/共31页 前列腺癌的治疗概况激素非依赖 PCa晚期 PCa T3、T4期早期 PCaT1c、T2期T1a 、T1b 期 IPCa放射、化学治疗内分泌治疗根治性前列腺切除术严密观察随访第6页/共31页 前列腺癌的治疗概况PCa的治疗方法很多，包括等待观察、腔内手术治疗、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。临床医生选择治疗方案时应视患者的年龄、全身状况，根据影像学预测的PCa临床分期、穿刺活检的肿瘤组织