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临床护理技术操作规范——集尿袋更换技术操作流程及评分标准
项
操作流程及评分标准 分值
目
准 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣 1分） 3
备 用物齐全：护理盘、无菌棉球或棉签、黏膜消毒液、垫巾、无菌集尿袋、手套、止血钳、无菌
2 5
质 换药包 1个（镊子 2 把）、手消毒液、必要时备安全别针（少一种扣0.5分）
量
10 3 熟悉操作目的，将物品按使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分） 2
分
携用物至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情及尿液的性质和
1 5
量，向患者说明操作目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2 分）
2 关闭门窗，必要时屏风遮挡。（未做不得分） 5
3 协助患者取舒适体位，检查尿道口有无分泌物。（一项不符合要求扣2 分） 5
卫生手消毒，检查并打开集尿袋包装及换药包，倒消毒液于弯盘内，放入无菌棉球浸湿。铺垫
操
4 巾于导尿管下 （女患者铺于臀部及导尿管下），戴手套，用消毒液棉球（或棉签蘸消毒液）擦洗 10
作
尿道口。（一项不符合要求扣3分）
流
5 夹闭尿管，分离尿管与集尿袋，集尿袋置于医疗废物袋内。（一项未做扣 2 分） 4
程
质 6 脱去手套，卫生手消毒洗手或更换手套，消毒导尿管外口端，再消毒尿管内口端。（消毒不彻底 6
量 扣 5分，一项未做扣 3分）
75 将导尿管尾端与新更换集尿袋的引流管接口连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。（一项不符
7 15
分 合要求扣 5分）
固定集尿袋的引流管，将集尿袋固定于低于耻骨联合的高度，撤去治疗巾，将用物置于护理车
8 10
下层，脱去手套。（一项不符合要求扣2 分）
协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项。（未整理、未交待注意事
9 10
项各扣 5分）
10 洗手，记录。（少一项扣2 分） 5
终 1 关心患者，注意保护患者的隐私。（做不到不得分） 3
末 2 无菌观念强，操作熟练。（做不到不得分） 4
质 3 不污染病人衣裤及床单位。（污染不得分） 3
量 4 观察尿液性质及尿量。（做不到不得分） 3
15
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