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医院难免压疮报告表 申报科室： 申报日期： 患者姓名 床号 性别 年龄 诊断 住院号 入院时间 患者病情： 上报原因： □受压 □腹泻 □大便失禁 □小便失禁 □术中受压 □疾病因素 □其他： 评估分值： 填报人： 护士长： 护理措施： 1.每天检查皮肤情况 6.鼓励患者适当活动 2.床铺清洁、平整、无褶皱、无渣屑 7.体位垫 3.使用气垫床 8.定时翻身，减少组织受压 4.保持患者局部皮肤清洁、干燥 9.营养支持 5.健康教育，指导患者及家属了解预防压疮的知识和技能 10.促进局部血液循环 11.其他： 护理部压疮鉴定小组意见： 措施适当：是□ 否□ 建议： 措施落实：是□ 否□ 建议： 情况属实：是□ 否□ 签名： 年 月 日 转出科室： 转入科室： 皮肤情况：□完整 □形成压疮 皮肤情况：□完整 □形成压疮 处理措施： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 转出科室： 转入科室： 皮肤情况：□完整 □形成压疮 皮肤情况：□完整 □形成压疮 处理措施： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 □出院 年 月 日 □皮肤完好 住院日数： 日 □死亡 年 月 日 转归 □形成压疮 部位： 面积： 年 月 日 科室： 签名： 年 月 日 注： 1.申报条件：Braden 评分 ≤12 分者或以强迫体位：如：骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭、 生命体征不稳定等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存极度消瘦、高度水肿、大 小便失禁 3 项中的 1 项或 1 项以上即可申报难免压疮。 2. “转归”栏中填写出院或死亡、皮肤情况及住院日数。 3.转科处理措施只写代码。