手术室患者压疮危险因素评分表.pdfVIP

手术室患者压疮危险因素评分表 科室 xx 床号 xx 姓名 xx 性别 x 年龄 xx 住院号 xx 诊断 xx 手术名称 评估项目 评分细则 得分 分值 1 分 2 分 3 分 4 分 xx 年龄 ＜50 岁 50-64 岁 65-79 岁 ≥80岁 xx 轻度消瘦或 中度消瘦或 重度消瘦或肥 xx 体重 正常 超重 肥胖 胖 受力点皮肤 完好 红斑和（或）瘀斑和（或） 破损 xx 潮湿 水疱 局部麻醉俯 斜坡卧位、截 全身麻醉俯卧 xx 手术体位 仰卧位 卧位或侧卧 石位 位 预计术中施 未施加外作 存在摩擦力 同时具有摩擦 xx 冲击力 加的外力 用力 或剪切力 力 、剪切力和 预计手术时 ＜3h 3-4h ＞4h 且≤5h ＞5h xx 间 预计手术出 ＞1000 且 xx ＜500ml 500-1000ml ＞1500ml 血 ≤1500ml 患者的：口皮肤菲薄、口浮肿、口瘦削，加 3 分 xx 特殊手术因 口控制性降压 口低温麻醉，加3 分 xx 素 其他情况 （如口休克、口水肿、口严重创伤 ）酌情加 3 分 xx 合计 xx 备注：对于年龄＞50 岁、手术时间＞3h、体重＞180kg 或＜35kg、特殊体位等手术病人必须 进行评估。 1.标准体重：身高(厘米)―105=体重(公斤)。当体重低于 （超过 ）标准体重的 20%为轻度消 瘦（肥胖）;当体重低于 （超过 ）标准体重的 30%为中度消瘦（肥胖）；当体重低于 （超过 ） 标准体重的 40%为重度消瘦（肥胖）。 2.受力点皮肤：手术体位摆放后实际着力点的皮肤状况其中，红斑指压不褪色。 3.术中施加的外力：术中调整手术床角度、方向以及复位、内固定的凿、锤、拉、压等施加 的外作用力。 4.特殊手术因素。依据手术类型与急性压疮发生率、麻醉方式与压疮部位的关系，设 3 个条 目作为附加评分，面部皮肤的判定采用主观评定法；控制性降压指成年人收缩压降至 60~70mmHg、老年人降至 80mmHg。 5.累计各条