原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
平均住院日持续质量改进记录（参考模版）
一、预期目标 平均住院日≤ 天
二、负责人 三、起止时间 2020 年 1 月 —— 2020 年 2 月
四、检测情况 平均住院日 5.6 天，比预期平均住院日延长 0.2 天。
五、问题叙述 通过本月报表发现平均住院日比预期平均住院日延长0.2 天。
六、原因分析：
1.科室不知晓如何降低平均住院日管理办法。
2.与诊疗小组管理有关。比如第二诊疗小组，患者住院时间比第一 诊疗小组普遍较长。对
个别超长住院患者疏于管理，严重拉大平均住院日。
3.与患者病情有关。有 3 例患者合并严重呼吸道感染、严重心血管疾病、多器官功能衰竭，
均因病情复杂严重，疗程相对较长，治疗难度较大，导致住院时间延长。
七、是否开展调查与改进： √ 开展 PDCA □ 偶发性异常/可接受差异，暂不需处理 □
已达标，无需处理
计划：（Plan ） 实施：（DO ）
1.加强科室培训。2.加强科室考核。3.加快 1.全科学习《缩短平均住院日管理办法》 主
患者周转。 讲人：袁隆建 培训 日期：2021-1-31
2.对平均住院日延长的小组或主管医师给予
批评和经济处罚。责任医师张** 扣除奖金
200 元 李 ** 扣 除 奖 金 200 元
2021-2-3
处理：（Action ） 检查：（Check）
通过培训全科掌握如何降低平均住院日方 效果较为明显，全科超过 30 日患者由以往的
法，对超过平均住院日的人员给予批评和扣 18 人降低为 5 人，平均住院日下降。
除部分绩效，效果明显。以后将此项工作列
入常态化管理。
改进后监测追
2 月份平均住院日 5.2天，超过目标平均住院日值 0.2天。2021-2-28
踪
文档评论（0）