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麻醉方式变更制度
Ⅰ目的
提高医疗质量安全，减少麻醉风险与并发症的发生。
Ⅱ 范围
本制度适用于麻醉科。
Ⅰ制度
一、在保证患者生命安全的前提下，提高麻醉安全与质量，
出现以下特殊情况可以变更麻醉方式：
（一）因手术方式改变，原已实施的麻醉无法保证手术顺利
进行；
（二）因已施麻醉效果欠佳，不能满足手术需要；
（三）因病情发生变化，导致原定麻醉方式无法使手术顺利
进行；
（四）因本人强烈要求变更麻醉方式；
（五）出现突发或其他紧急事件，需要变更麻醉方式的；
（六）其他 （包括上述未列出的特殊情况及上述特殊情况中
需要详细说明的）。
此时，麻醉医师应立即请示上级医师，制定更改麻醉的方案，
必要时上级医师亲自实施。
二、与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉方式及相应的
风险，同意后重新签署《麻醉方式变更知情同意书》。
三、术后认真填写麻醉方案变更登记表，上级医师监督并签
字。
四、科室质量与安全管理会议每月对变更麻醉方案的病例进
行讨论、分析、总结，对存在的问题提出改进措施。
五、定期汇报上级主管部门，并由上级主管部门提出整改意
见，给予指导。
Ⅳ 参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第
10 号）
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