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2023-05-01 发布于云南
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病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度.pdf

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病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度 Ⅰ目的为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。 Ⅰ范围适用于病理科。 Ⅰ制度一、病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改，送交病房医师，归入病历。二、病理报告发出后，如果发现原则性的问题，需作出更改并立即通知临床医师，说明原因，将原报告收回，更改后的病理报告送交病房医师，归入病历。三、每一份补充或更改的病理报告均应遵循病理诊断及报告流程，并在病历档案中有完整记录。四、由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。 Ⅰ参考依据 1.《中华人民共和国执业医师法》 2. 《医疗机构管理条例》（2016 修订） 3.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31 号） 4. 《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第 10 号） Ⅰ附件无