护理病例讨论制度.pdfVIP

护理病例讨论制度 Ⅰ 目的 解决护理问题，提高护理质量，适应护理学科发展的需要。 Ⅱ 范围 全院护理人员 Ⅲ 制度 一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、新开展的手术、 特殊、罕见、死亡等病例。 二、护理病例讨论方法：定期或不定期举行，形式可以一科 举行、多科（如大内科、大外科）联合或全院举行。由病区护士 长、护士及相关科室人员参加，必要时请护理部人员参加。 三、讨论前明确目的，护士长或责任护士准备好患者及相关 资料，提前发给参加讨论的人员，相关人员做好发言准备。 四、病区讨论由病区护士长主持，科内讨论由科护士长主持， 全院性讨论由护理部主持，召集有关人员参加，所在科护士长或 主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分 析意见，认真进行讨论，提出护理方案。讨论结束后 由主持人作 总结。 五、对重大、疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科 主任主持的疑难病例讨论会，以便明确治疗，尽早提出合理的护 理方案。 六、对新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任 举行的术前讨论。根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体 要求。 七、护理病例讨论应有记录留存，经科护士长修改审查后的 全部或摘要可归档保存。