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超声医学科报告制度
Ⅰ目的
为规范超声医学科出具诊断报告合理性、客观性，持续提高
超声医学科诊疗质量。
Ⅱ 范围
本制度适用于超声医学科。
Ⅰ制度
一、报告医师应认真核对申请单，确认患者信息（姓名、性
别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、检查日期等）。
二、报告应密切结合临床，报告书写应字迹清楚，各项内容
填写准确，描写简明确切，最终报告意见应反映客观。
三、书写报告中遇有与临床症状有误时应主动与临床联系，
力求报告准确。
四、超声报告急症患者于 15 分钟，门诊患者于半小时发出。
对不能在规定时间内出具报告的，科室必须主动联系临床主管 医
师告知不能及 时出报告的原因及可能出报告的时间，同时向患者
做好解释工作。
五、检查报告一式两份：一份存入病历 ，一份在检查科室存
档 （进行数据备份 ）。
六、医师根据患者的疾病及检查结果出具时间，告知患者随
访时间，并在病历中记录。
Ⅰ参考依据
《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第
10 号）
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