危重新生儿的安全管理.pptxVIP

第1页/共48页危重新生儿的安全管理第2页/共48页主要内容安全管理危重新生儿的概述人员安全管理科室安全管理医院感染管理护理安全管理设备仪器安全管理外出检查、转科、出院安全管理急危重症护理学的概述危重新生儿的监护意义危重新生儿的监护对象危重新生儿的监护要点第3页/共48页危重新生儿的安全管理第4页/共48页人员的安全管理实行科主任、护士长责任制根据床位配备充足的医护人员，并且定期培训根据实际需要配备其他的辅助人员医师和床位的比例不低于0.3：1，并经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作的经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟悉掌握新生儿窒息复苏等基本技能护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术第5页/共48页科室的安全管理建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全积极采取措施对感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免院内感染应当严格执行身份确认制度、查对制度、确保诊疗、护理的正确性严格限制非工作人员的进入加强消防安全管理病室设备应当定期检查、保养、保持性能良好制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程每个床位的使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米第6页/共48页呵护生命 关爱生命第7页/共48页第8页/共48页第9页/共48页通过有效的空气质量、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险病室空气要清新，每月做空气培养加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制的相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程降低医院感染危险医院感染管理第10页/共48页工作人员上班时要穿统一服装，进行各项操作时一律要求洗手、带口罩帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动患儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一消毒接触患者皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒医院感染管理第11页/共48页病室每日清洁擦地不少于2次医护人员在实施诊疗和护理操作时，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用医院感染管理第12页/共48页发现特殊感染或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单向隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中，所用的物品必须专人专用专消毒每日各项操作先由早产儿开始，隔离患儿最后接受治疗，接触血液、体液、分泌物、排泄物等污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废弃物管理条例》及有关规定进行分类处理医院感染管理第13页/共48页医护人员入室需换鞋和衣服，并戴口罩帽子，严格执行无菌操作暖箱每天用清水擦拭，每周更换，出院做好终末消毒处理，暖箱内湿化水使用无菌蒸馏水，每天更换接触患儿前后用流水洗手或用快速手消液擦拭长期住院患儿保护好静脉，降低穿刺频率，可选择PICC置管减少家属探视次数新生儿监护室的感染管理第14页/共48页防窒息：发现患儿窒息，立即将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅防烫伤：未破损 立即用冷水冲洗已破损 禁用冷水冲洗，以防感染防丢失：任何人不得将新生儿抱离本病室，认真执行查对制度防液体外渗：一旦发生外渗，立即停止原部位输液，抬高患肢，给予相应处理，严密观察防坠床：发生坠床，立即到患儿旁边，评估患者意识等，协助医生对患儿进行处理危重新生儿护理安全管理第15页/共48页仪器设备的安全管理暖箱、蓝光箱、辐射台应由注册护士或注册护士的监督下使用，使用各项仪器前应了解暖箱的作用、适应症和注意事项使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水，检测各项显示指标、选择暖箱模式或预热使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检测蒸馏水是否足够，及时添加，每天用清水擦拭，每周更换，并终末消毒患儿置于暖箱、蓝光箱、辐射台后，放置合适体位，同时常规每小时巡视观察患儿、暖箱温湿度、探头位置第16页/共48页仪器设备的安全管理每班记录实际的箱温，并做好交接班辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热，每班更换探头部位未使用的暖箱、蓝光箱、辐射台应每周维护，保证其备用状态，并记录暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时让设备科的人员修理第17页/共48页新生儿外出检查、转科、出院的安全管理对外出检查、转科、出院的患儿，应有两名护士双人核对患儿手腕带和床头卡，包括：姓名、性别、年龄、住院号（至少两种身份信息）患儿需要外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需药物，与检查护送人员核对，检查完毕回室后再次双人核对，无误后，将患儿放至其床位上