样本量计算——精选推荐.pdfVIP

1.估计样本量的决定因素 1.1 资料性质 计量资料如果设计均衡,误差控制得好,样本可以小于30 例; 计数资料即使误差 控制严格,设计均衡, 样本需要大一些,需要30-100 例。 1.2 研究事件的发生率 研究事件预期结局出现的结局（疾病或死亡），疾病发生率越高，所需的样本量 越小，反之就要越大。 1.3 研究因素的有效率 有效率越高，即实验组和对照组比较数值差异越大，样本量就可以越小，小样本 就可以达到统计学的显著性，反之就要越大。 1.4 显著性水平 即假设检验第一类（α ）错误出现的概率。为假阳性错误出现的概率。α 越小， 所需的样本量越大，反之就要越小。α 水平由研究者具情决定，通常α 取0.05 或0.01。 1.5 检验效能 检验效能又称把握度，为1－β ，即假设检验第二类错误出现的概率，为假阴性 错误出现的概率。即在特定的α 水准下，若总体参数之间确实存在着差别，此时 该次实验能发现此差别的概率。检验效能即避免假阴性的能力，β 越小，检验效 能越高，所需的样本量越大，反之就要越小。β 水平由研究者具情决定，通常取 β 为0.2，0.1 或0.05。即1－β =0.8，0.1 或0.95，也就是说把握度为80%， 90%或95%。 1.6 容许的误差（δ ） 如果调查均数时，则先确定样本的均数( )和总体均数(m)之间最大的误差为多 少。容许误差越小，需要样本量越大。一般取总体均数（1－α ）可信限的一半。 1.7 总体标准差(s) 一般因未知而用样本标准差s 代替。 1.8 双侧检验与单侧检验 采用统计学检验时,当研究结果高于和低于效应指标的界限均有意义时,应该选 择双侧检验,所需样本量就大; 当研究结果仅高于或低于效应指标的界限有意义 时,应该选择单侧检验,所需样本量就小。当进行双侧检验或单侧检验时，其α 或 β 的Ua 界值通过查标准正态分布的分位数表即可得到。 2.样本量的估算 由于对变量或资料采用的检验方法不同，具体设计方案的样本量计算方法各异， 只有通过查阅资料，借鉴他人的经验或进行预实验确定估计样本量决定因素的参 数，便可进行估算。 护理中的量性研究可以分为3 种类 型：①描述性研究：如横断面调查，目的是 描述疾病的分布情 况或现况调查；②分析性研究：其目的是分析比较发病的相 关因素或影响因素；③实验性研究：即队列研究或干预实验。研究的类型不同， 则样本量也有所不同。 2.1 描述性研究 护理研究中的描述性研究多为横断面研究，横断面研究的抽样方法主要包括单纯 随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。分层抽样的样本量大小取决于作者 选用的对象是用均数还是率进行抽样调查。 例.要做一项有关北京城区护士参与继续教育的学习动机和学习障碍的现状调 查，采用分层多级抽样，选用的是均数抽样的公式 ，U 为检验水 α 准α 对应的υ 值，σ 为总体标准差，δ 为容许误差，根据预实验得出标准差σ =1.09，取α =0.05，δ =0.1，样本量算得520 例，考虑到 10%-15%的失访率和抽 样误差，样本扩展到690 例。 2.2 分析性研究 2.2.1 探索有关变量的影响因素研究 有关变量影响因素研究的样本量大多是根据统计学变 量分析的要求，样本数至 少是变量数的5-10 倍。 例如，如果研究肺结核患者生存质量及影响因素，首先 要考虑影响因素有几个，然后通过文献回顾，可知约有12 个预测影响变量，如 年 龄、性别、婚姻、文化程度、家庭月收入、医疗付费方式、病程、 排菌、喀 血、结核中毒症状、心理健康、社会支持，那么研究的变量就可以在60-120 例。 这是一种较为简便的估算样本量的方法，在获得相关文献支持下，最好根据公式 计算，计量资料的样本量估算可用公式 ，根据预实验中的数据 （也 可以依据其他文献的结果）得出标准差S 和容许误差δ ，代入公式最终计算出样 本量，计数资料资料可用公式 ，P 为样本率。 2.2.2 研究某变量对另一变量的影响 对于研究某变量对另一变量的影响来说，样本量可以根据直线相关的公式 获得，μ 与μ 与分别为检验水