手术室基本技能操作流程.docxVIP

手 术 室 基 本 技 能 操 作 流 程 手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作， 手术室护士的培训应该着手于基础，只有牢固地掌握各项基本操作技能，才能熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。 第一节 手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。 外科洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。 操作者： 1、着洗手衣裤，最好脱去本 操作者： 1、着洗手衣裤，最好脱去本 人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣 用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm 双手接取消毒液 5ml 均匀涂抹于双手和 2?手、用臂戴流上口动，罩水按、冲六帽去部子泡洗，沫手头。法发冲洗、洗手口时，鼻，前不双臂外手上露抬臂。 取高无，菌让毛水巾由手、擦臂干至双肘手部方将向毛淋巾下对，折手取成消三毒角液形适搭量在（一约侧手5m背l）面 用另力一充只分手搓 揉双手掌、手臂、肘部至干燥 双手 清洁手臂初次消毒手臂 冲洗手臂 擦干手臂一、工作目标 1、再认次真消、毒仔手细臂按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手二、工作规范要点 1、整个操作过程 6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手 背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互 相握住大拇指旋转揉搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样 （一）穿对开式无菌手术衣操作流程 准备 展开手术取衣 双手及前臂伸入衣 系带 整理 准备取衣 操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、外科 洗手 外手科持洗衣手领后，，袖取洞手面术向衣自己轻轻抖开 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后臂伸入衣袖内，并向前平行伸展 带;穿衣者双手交叉，将腰带递向身体两侧 （二）穿遮背巡式回无护菌士手在术手衣术操衣作的流下程摆稍用力拉平手术 操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、外科洗手 外科洗手后，取手术衣 展开手术 双手及系前带臂伸入衣戴无菌手套 一系、腰工整带作理目标 手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前巡回护士协助拉衣、系衣领带及内片腰带 臂伸入衣袖内，并向前平行伸展穿衣者戴好无菌手套 穿衣者递右手侧腰带给巡回护士，巡回护 士巡以回无护菌士持在物手钳术（衣镊的）下夹摆住稍，用或力将拉右平侧手腰术 操作熟练、符合程序、动作轻 带递给已经穿好手术衣戴好手套的人员， 二、工作规范要点 1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定距离（大于 20cm） 2、穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 3、穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。 4、穿好手术衣、带好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。 5、对开式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋中线的侧胸。 遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、穿手术衣方法正确 戴无菌手套操作流程 由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此，参加手术的人员必须戴手套。 （一）无接触式戴手套操作流程 ?准备 打开手套包装 查看手套放置方戴手套 操作者：戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗 巡回护士查手套规格、有效期、包装，打开手、着无菌手术衣后双手不出袖口 洗手护士捏提手套包皮外侧面，显露手套， 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口 ?整理 （二）接触式戴手套用处操无作菌手流生套程理的盐手水指将向手下套，上并残与留各滑手石指粉相冲对洗应 ? 准 备 打开手套包装纸 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折操作者：戴