医疗技术临床应用医师授权、动态评估制度.pdfVIP

医疗技术临床应用医师授权、动态评估制度 Ⅰ目的 为加强医疗技术临床应用管理，促进医学科学发展和医疗技 术进步，保障医疗质量和患者安全，维护人民群众健康权益。 Ⅱ 范围 本制度适用于我院全体工作人员。 Ⅰ制度 医院依法准予医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技 术。医院对实施高风险技术操作的医师实行“技术准入”制。 一、实施手术、麻醉、介入诊疗技术、内镜诊疗技术等高风 险技术操作的医师，必须经过医院，必要时伦理委员会论证、审 批、授权后方可开展。 二、对于开展限制类医疗技术临床应用的医师，医院严格落 实限制类医疗技术临床应用备案制度，对向我院核发 《医疗机构 执业许可证》的卫生健康行政部门提交备案材料 ，履行备案程序 后进行授权，准予开展。 三、医疗技术临床应用管理委员会根据 医师的专业能力和培 训情况，授予或取消相应的医疗技术开展权限。 四、为开展以上医疗技术临床应用的医师建立 医疗技术临床 应用管理档案，纳入个人专业技术档案管理。 五、对限制类技术的质量安全和技术保证能力进行重点评估， 并根据评估结果及时调整医院医疗技术临床应用管理目录和有 关管理要求。对存在严重质量安全问题或者不再符合有关技术管 理要求的，要立即停止该项技术的临床应用。应当根据评估结果， 及时调整医师相关技术临床应用权限。 Ⅳ 参考依据 《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委员会令第 1 号）