临床护理技术操作规范——外科换药技术操作流程及评分标准.pdfVIP

临床护理技术操作规范——外科换药技术操作流程及评分标准 项 分 操作流程及评分标准 目 值 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分） 4 用物齐全：无菌换药包、无菌敷料、无菌持物钳或镊子、无菌生理盐水棉球、碘伏棉球、 2 7 准 无菌手套、胶布，根据伤口情况备药（少一种扣 1分） 备 质 检查换药物品是否合格 （名称、灭菌日期、有效期，包装有无破损、潮湿，包外化学指示 3 3 量 胶带有无变色）。（缺少一项扣 0.5 分） 20 分 4 将用物按使用顺序合理摆放于换药车上。（不符合要求不得分） 1 核对床号、姓名、性别及腕带信细，告知患者操作目的、方法及配合要点，以取得患者配合。 5 5 （不能行动的患者在病房换药时，用屏风遮挡）（一项不符合要求扣1分） 1 暴露患者换药部位。（不符合要求不得分） 4 2 打开换药包外层包布。（不符合无菌原则不得分） 6 3 戴无菌手套。（一项不符合要求扣1分） 8 打开换药包内层，查看包内消毒指示卡是否变色，夹取换药用品。 （一项不符合要求扣1 4 5 操 分） 作 流 揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内，若内层敷料与创面粘连较紧， 5 8 程 用无菌生理盐水浸湿后再揭开。 （一项不符合要求扣2 分） 质 观察伤口情况， 以碘伏消毒液棉球 自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤 2 遍。（一项不符合 量 6 10 75 要求扣 3分） 分 用生理盐水棉球清洗创面，清除坏死组织，剪去过度生长肉芽。必要时用无菌干纱布擦 7 6 净伤口周围皮肤。（一项不符合要求扣2 分） 9 根据伤口情况涂药，用无菌敷料覆盖伤口，胶布固定。 （不符合要求、固定不牢各扣 3分） 6 10 协助患者穿好衣裤。（未做不得分） 3 11 脱去手套，整理用物，洗手，记录。（少做一项扣 1 分）