临床护理技术操作规范——肛管排气技术操作流程及评分标准.pdf

临床护理技术操作规范——肛管排气技术操作流程及评分标准 项 分 操作流程及评分标准 目 值 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣1分） 3 准 备 用物齐全：护理盘、弯盘、治疗碗、24-26 号肛管 1根、橡胶管、玻璃瓶内盛 3/4 满水、石蜡 质 2 5 油棉球、胶布、别针、卫生纸、手套；必要时备屏风。（少一种扣1分） 量 10 3 将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分） 1 分 4 熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分） 1 将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情及合作程度， 1 向患者说明操作目的、方法、注意事项及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符 10 合要求扣 2 分） 2 关闭门窗，调节室温，屏风遮挡。(少做一项扣2 分) 6 操 3 将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端插入瓶中，另一端与肛管连接。（不符合要求不得分） 6 作 流 4 协助患者取侧卧位或仰卧位，暴露肛门。（体位不对不得分，不准确扣 5分） 8 程 戴手套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前端，插入直肠 15-18cm，用胶布固定肛管于一侧 质 5 10 量 肛门旁，别针固定橡胶管于大单上，留出足够翻身长度。（一项不符合要求扣2 分） 75 6 观察排气情况，如排气不畅，协助患者做腹部按摩或转换体位。（不符合要求不得分） 10 分 7 保留肛管 20min 左右，腹胀减轻后拔出，清洁肛门，脱去手套。（不符合要求不得分） 8 8 协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2 分） 6 9 整理用物，洗手。（少做一项扣2 分） 6 10 记录排气时间、效果和患者的反应。（未作不得分，少记录一项扣1分） 5 1 操作中能做到以患者为中心，保护患者隐私。（做不到不得分） 3 终 2 操作熟练，动作轻柔，符合操作规程要求。（一项不符合要求扣1分） 2 末 质 3 患者衣裤、床单位无污染。（做不到不得分） 2 量 4 灌肠时患者卧位正确，符合疾病要求。（做不到不得分） 3 15 分 5 灌肠液的温度