羊水胎粪污染与肺损伤.pptxVIP

羊水胎粪污染与肺损伤第一页，共三十九页，2022年，8月28日 内容羊水污染机制羊水污染与肺损伤羊水污染与肺损伤的高危因素MAS的病理生理肺损伤机制MAS的主要治疗第二页，共三十九页，2022年，8月28日 概述定义：宫内胎儿将胎粪排入羊膜腔内称为羊水胎粪污染(MSAF)总发生率：10～15％　　　　主要见足月儿和过期儿　　　　＜37周的发生率＜2％　第三页，共三十九页，2022年，8月28日 概述胎粪组成：脱落的上皮细胞、咽下的羊水及消化液所形成，含有胃肠道分泌物、胆汁、胆汁酸、粘液、脱落的细胞、羊水、胎脂和胎毛等。总量：从孕10周~16周开始在胃肠道形成，到足月出生时总量达约100g~200g　部位：常被局限在直肠以上。　　第四页，共三十九页，2022年，8月28日 胎粪的排出1.胎粪的排出使胎粪污染羊水(MSAF)这在所有活产儿中占有2%,其发生率随胎龄而增加,在42周胎龄分娩者,MSAF发生率超过30%;而37周者发生率2%;34周者极少有胎粪排入羊水,MSAF发生率与胎龄明显相关的可能机制是:1)在神经系统成熟的胎儿,脐带的挤压可引起短暂的副交感剌激引起胎粪排出;2)胎粪排出是胃肠道成熟一种自然现象。2.MSAF胎儿宫内窘迫相关，但临床较多胎儿有MSAF而并无宫内窘迫表现，可能机制是仅仅短暂宫内缺氧导致胎粪排出而尚未引起明显窒息。引起宫内胎粪排出的机制仍不十分清楚。MSA