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内科护理学—支气管哮喘第1页/共34页第2页/共34页第二章 呼吸系统疾病患者护理第四节 支气管哮喘患者护理 第3页/共34页一、疾病概述支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎性细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。 第4页/共34页（一）病因与发病机制哮喘的病因和发病机制不十分清楚。病因：可能与遗传因素及环境因素有关；发病机制：可概括为免疫-炎症反应、神经因素和气道高反应性及相互作用。病理：哮喘早期呈可逆性病理变化。第5页/共34页哮喘病因和发病机制示意图环境因素遗传易感个体神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常炎症细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用气道炎症气道高反应性环境激发因子症状性哮喘第6页/共34页（二）病理早期无明显器质性病理改变疾病进展后肺膨胀及肺气肿局部肺不张病程较久者气道重塑、不可逆狭窄第7页/共34页（三）临床表现1.症状主要表现：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。典型表现：发作性呼气性呼吸困难、喘息或发作性胸闷和咳嗽 ，伴有哮鸣音。特征：夜间及凌晨发作和加重；症状可自行缓解或治疗后缓解；缓解期无任何症状或不适;常反复发