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临床技术操作规程（环甲膜穿刺术） 【适应证】 1．急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不 及行普通气管切开。 2．需行气管切开，但缺乏必要器械。 【禁忌证】 1．无绝对禁忌证。 2．已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环 甲膜穿刺术。 【准备工作】 器械准备：消毒手套、治疗盘 (碘酊、乙醇、棉签、局部麻 醉药)、无菌的 10mL．注射器及 18 号粗穿刺针。 【操作方法】 1．病人应尽量取仰卧位，垫肩，头后仰。不能耐受上述体 位者，可取半卧位。 2．颈中线 甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜 穿刺点。 3．用碘酊、乙醇进行常规皮肤消毒。 4．戴无菌手套，检查穿刺针是否通畅。 5．穿刺部位局部用 2％普鲁卡因麻醉。危 急情况下可不用 麻醉。 6．以左手固定穿刺部位皮肤，右手持 18 号穿刺针垂直刺人， 注意勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接 10mL 注射器，回抽应有空气；或用棉花纤维在穿刺针尾测试，应可见 纤维随呼吸摆动，确定无疑后，适当固定穿刺针。 7．术后处理：①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。②病人 情况稳定后，尽早行普通气管切开。