临床护理技术操作规范——血液透析技术操作流程及评分标准.pdfVIP

临床护理技术操作规范——血液透析技术操作流程及评分标准 项 分 操作流程及评分标准 目 值 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不规范各扣1分） 3 准 备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。（少 备 2 4 质 一种扣1分） 量 检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则 15 3 5 分 按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。（不符合要求不得分） 4 准备机器，透析液，开机，机器自检。（未口述不得分） 3 预冲 启动透析机血泵 80 ～100ml/min，，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室(膜内)气体， 1 4 生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。（一项不符合要求扣2 分） 将泵速调至 200 ～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室(膜外) 2 6 气体。（一项不符合要求扣2 分） 预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作 3 3 者腰部以下 （不符合要求不得分） 4 冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。（一项不符合要求扣3分） 6 动静脉内瘘穿刺 检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。（一项不符合要 5 4 求扣2 分） 操 作 6 选择好穿刺点，消毒穿刺部位。（一项不符合要求扣2 分） 4 流 7 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。（不符合要求不得分） 2 程 质 采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉 量 8 端穿刺点距动静脉内瘘口 3cm 以上，动静脉穿刺点之间的距离在 10cm 以上为宜，固定穿 8 75 刺针。（一项不符合要求扣2 分） 分 9 根据医嘱推注首剂量肝素。（未做不得分） 2 10 穿刺针与透析管路连接,透析开始。（一项不符合要求扣1分） 2 检查是否固定好患者的内瘘针及管路，测患者