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乳腺癌病例讨论第1页/共14页
病史女性，52岁，发病急。发现左乳皮肤红肿2个月。患者入院前2月余，无意间发现左乳皮肤红肿，偶有乳房疼痛，门诊手诊可触及左乳外上片状增厚区，乳腺钼靶示左乳多发结节,BIRADS 4b,右乳未见异常。第2页/共14页
既往史1998年因子宫肌瘤行子宫全切术；高血压病史17年，平素口服尼群地平、硝酸异山梨酯，自诉血压控制可；糖尿病病史15年，平素口服二甲双胍、格列本脲，自诉血糖控制可。第3页/共14页
专科检查双乳外形不对称，左乳明显增大，双乳头无内陷及偏移，左乳外上方可触及片状增厚区，范围约3.5*3㎝2，质硬，边界不清，活动度尚可，无压痛。左乳下方可见橘皮征，范围约20*22 ㎝，局部皮肤略红，皮温增高，右乳正常。左腋下可触及一肿大淋巴结，大小约1*1.5 ㎝2，质硬，界清，活动。第4页/共14页
初步诊断左乳肿块 乳腺癌？ 纤维腺瘤？子宫切除术后高血压病糖尿病第5页/共14页
辅助检查ECT：全身骨显像未见异常。心脏彩超：左室舒张功能减低。腹部彩超：肝弥漫性回声异常（脂肪肝可能）；分隔型胆囊增大，回声异常（慢性胆囊炎伴多发结石可能）。心电图：窦性心律，T波改变（V3 V4）。第6页/共14页
辅助检查第7页/共14页
第8页/共14页
第9页/共14页
第10页/共14页
第11页/共14页
第12页/共14页
讨论后续治疗方案第13页/共14页
谢谢观看！第14页/共14页
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