儿童毛细支气管炎诊断治疗与预防.pptxVIP

儿童毛细支气管炎诊断治疗与预防;病理变化及发病机制;70-300um;特点;病原学;RSV为RNA病毒（副黏科），占所用病原50％以上。 全世界都有流行，有季节性、地域性，我国南方夏秋季流行，而在北方则为冬春季 可引起重症病例，6月龄有较高病死率 ;引起喘息的常见病毒----HRV;人偏肺病毒（HMPV）：2001年发现，临床过程与RSV相似，也是3岁以前喘息相关病毒，尤是在冬季，但症状不像RSV感染那样严重。 ;引起喘息的常见病毒-----IFV;引起喘息的常见病毒----PIV-3;我们对2014.3—2015.2病毒监测;病毒月份分布情况;毛细支气管炎诊断;毛细支气管炎诊断要点---中国指南;毛细诊断要点---美国指南;临床表现---症状;临床表现---体征;临床病情严重程度分级;发生严重（中-重）毛细支气管炎的危险因素;辅助检查---中国指南;辅助检查---美国指南;毛细处理流程;转入ICU指征;治疗---中国指南;治疗---中国指南;药物治疗---中国指南;治疗----美国指南;药物治疗----美国指南;预后; 美国的一项研究对治疗及治疗效果进行了评估：1月-24月毛细组有很高异质性，包括单纯毛细、气道高反应性、甚至是生命早期哮喘。 Epidemiology?of?virus-induced?wheezing/asthma?in?children. J Front Microbiol ,2013,4:391;儿童期喘息发展为哮喘的预测因素;对哮喘发病因素调查分析结果;预防---中国指南;孕龄29周应使用帕利珠单抗（IB） 孕龄32周，有明显血流动力学心脏病或慢性肺疾病，应使用 帕利珠单抗（生后第一年）(IIB) 注意接触病人前后手卫生是预防RSV传播的重要措施(IB)； 避免环境暴露如拥挤的人群或被动吸烟的环境(IIC)； 临床医师应建议照顾有烟草暴露史患儿的人员戒烟（IB） 对患儿家属及家庭成员进行毛细支气管炎诊断和防治教育（IIC） 纯母乳喂养至少6月（IIB）;小结;谢 谢!;谢谢观看！