2022-2023学年内科护理学专项训练.docxVIP

（名师选题）2022-2023学年内科护理学专项训练 。。一 年Before you go go. ▼单选题（共120个，分值共：）L若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是（0分） A:非同步直流电除颤 B:心内注射利多卡因 C:同步直流电除颤 D:立即给予病人心脏按压E:立即肌注阿托品正确答案：A解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。 2、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了（0分）A:喉炎 B:肺炎 C脑炎 D:支气管炎 E:心肌炎正确答案：C 解析：患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高。 3、偏瘫病人病灶位于（0分）A:大脑皮质 B:内囊 C:脊髓 D:小脑 E:延髓正确答案：B 解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。 正确答案：A 解析：急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰 腺炎最常见的病因。 28、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（0分）A:4级 B:3级 C:5级 D:1级 E:2级正确答案：E解析：肌力。级为完全瘫痪;I级为肌肉收缩，但不能产生运动；2级可平移，不可对抗重力；3 级可对抗重力，不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移 动，但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动，但不能抵抗重力，此肌力属于2级。 29、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是（0分）A:增加对氨的吸收 B:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障 C:降低血氨的代谢D:蛋白质分解，肠内产氨增多E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性正确答案：B 解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分 解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循 环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝 性脑病。 30、脉搏与临床诊断不符的是（0分）A:奇脉见于缩窄性心包炎 B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短细见于心房颤动10 D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭正确答案：B解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次, 见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短细， 脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心 包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺 功能亢进等。 31、对咯血患者的病情观察，应特别注意（0分）A:体温高低 B:咯血速度快慢 C:咯血量多少 D:脉搏和血压变化 E:有无窒息先兆或窒息表 现正确答案：E解析：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注 意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危 及生命。 32、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压 120/80mmHg,体温37C。，颈抵抗、须胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼 球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧 巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（0分）A:再出血 B:肌肉萎缩 C:便秘 D:昏迷 E:压疮11 解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4~6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。 33、患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白， 抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15X109/L,肛门拭子取粪便检查： 脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是（0分）A:中毒型细菌性痢疾 B:流行性乙型脑炎 C:流行性脑脊髓膜炎 D:高热惊厥 E:败血症正确答案：A解析：败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以疲点多见，粪便 检查正常，与题干不符；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检 查应正常，与题干不符；流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常。患儿， 有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有 脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。 34、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为（0分）A:恶性高血压 B:顽固性高血压 C:高血压危象 D:高血压脑病 E:老年高血压正确答案：B解析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高