第六章-神经系统常见伤病的康复护理.pptVIP

康复护理目标 1.早期发现，早期诊断。 2.纠正异常姿势，恢复正常肌张力，为ADL训练创造条件。 3.进行ADL训练和护理，并逐步提高ADL能力。 4.防止发生关节挛缩、畸形或因跌伤造成二次损伤等并发症。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第126页。 护理措施 1.不正确姿势的纠正 （1）面对面抱法 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第127页。 护理措施 （2）面对背抱姿 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第128页。 护理措施 （3）适宜的卧位 （4）睡姿调整 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第129页。 护理措施 2.ADL训练的护理 （1）饮食护理 （2）排泄护理 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第130页。 护理措施 （3）更衣护理 （4）语言交流护理 （5）文化礼仪教育 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第131页。 护理措施 3.安全保障的护理 （1）保持呼吸道畅通 （2）防止坠床和跌伤 （3）康复知识教育 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第132页。 健康教育 1.预防脑瘫发生 2.早发现、早治疗 3.指导家庭训练 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第133页。 谢谢 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第134页。 压疮预防方法 皮肤护理和变换体位。 保持皮肤清洁和干燥。 勤换床单，保持床单的平整、柔软、干燥。 对于骶骨、股骨粗隆、腓骨头、足跟等压疮好 发部位需要垫气圈或橡皮圈以减压。 坚持每2h翻身1次，有条件使用翻身床。 补充足够的营养，治疗贫血。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第94页。 坐轮椅训练时，预防坐骨结节处压疮 患者应用双手支撑在轮椅扶手上，撑起臀部，每半小时1次，持续1分钟 患者不能撑起者有家属从轮椅后方每半小时抱起患者减压一次 防止暖气片，热水袋,电褥子或洗澡时烫伤或因肢体痉挛，矫形器使用不当等造成皮肤外伤 教育患者学会检查和发现压疮预兆的技术：每天观察全身皮肤（尤其是好发部位），一旦发现红斑，即不可压迫变色区，直到变色消失。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第95页。 第三节 脑瘫的康复 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第96页。 主要内容 概述 1 类型及主要功能障碍 2 康复治疗 3 康复护理措施 4 康复教育 5 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第97页。   脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）简称脑瘫，是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。 一、概 述 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第98页。 发病率 发达国家约为 2‰ ~ 3‰，国内0~6岁儿童脑瘫患病率约为1.86‰, 目前全国 有31万例脑瘫患儿，每年新增4.6万例。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第99页。 致病因素 出生前：胎儿脑发育异常； 出生时：分娩时严重缺氧、窒息、早产、产伤等； 出生后：黄疸、脑炎、脑损伤等。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第100页。 分 类 根据运动障碍的特征，脑瘫可分为痉挛型、手足徐动型、迟缓型、共济失调型、混合型。 根据瘫痪的部位分为单瘫、截瘫、偏瘫、双瘫、双重偏瘫、三肢瘫、四肢瘫。 根据瘫痪严重程度可分为轻、中、重度。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第101页。 （1）痉挛型：较常见，占脑瘫患儿的2/3， 主要病变在椎体束。临床以肌张力明显增高、运动发育迟缓和肢体异常痉挛为特征。 分类及康复原则 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第102页。 痉挛型 ①降低肌张力，避免不必要的刺激； ②防止关节变形； ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。 康复原则 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第103页。 （2）手足徐动型：主要病变部位在椎体外系统。临床特点以不随意运动和共济失调为主。表现为肢体的不随意动作，在紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时消失。 第六章-神经系统常见伤病的康复护理全文共134页，当前为第104页。 手足徐动型 ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； ②减少过度刺激和过度活动； ③强调保