家庭医生服务签约方案.pdf

精选文档 2017 年家庭医生签约服求实行方案 家庭医生模式对一般疾病患者的利处是不言而喻的，踏出家门就有社区医 院，甚至拨个电话给自己所属的家庭医生就能获取相应的基础诊治， 能够说是省时 省力。为在全乡进一步推动家庭医生签约服务， 探究“双签约、双守门”模式，联 合我乡实质，特拟订本实行方案。 一、指导思想 依照深入医药卫生系统改革的整体部署， 以做实家庭医生与居民签约服务为要 点，逐渐完美以家庭医生为基础的分级诊断模式， 成立以保障民众身体健康为核 心、以家庭医生签约服务为基础、 全科服务团队为依靠、 基层医疗机构为平台、 二级医疗卫活力构纵向协作为支撑的三级联动医疗卫生服务系统， 为全乡居民供给 安全、有效、连续、便利、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。 二、工作目标 截止到 2017 年年末，全乡乡村家庭医生签服务率要达到 60% 以上 三、工作任务 ( 一) 明确签约服务对象 家庭医生签约服务面向全乡常住 6 个月以上户籍或非户籍居民， 服务人群可 分为三类： 1. 要点人群，主要指 65 岁以上老年人、 0-6 岁少儿、孕产妇、高血压、糖 尿病、重性精神病患者等。 2. 特别人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、优抚对象等。 3. 一般人群，除上述人群以外的一般人群。 ( 二) 兼顾成立签约医生团队 签约医生团队由我院注册的全科医师、 乡村医生或其余具备签约服务能力的 执业医师构成， 探究个体诊所展开签约服务。 签约服务以老年人、 慢性病和严重 精神阻碍患者、孕产妇、少儿、残疾人等为要点人群，逐渐扩展到一般人群。 ( 三) 合理区分签约服务责任地区 各村卫生室要依据辖区服务半径和服务人口， 合理区分签约医生团队责任区 域，推行网格化管理、病种群服务模式，负责供给商定的基本医疗、公共卫生和 健康管理服务。 ( 四) 一致签约服务模式 . 精选文档 在居民自觉自发的基础上，我院将采纳充分见告、主动签约、上门签约、集 中式签约等方式与居民签约。 1、一致签约时间。 居民签约以签署签约协议书为标记， 在每年第四时度签署次年的家庭医生签 约服务，办好有关手续。 2 、一致签约方式。 服务团队以签约医生为代表， 与居民签署服务协议。 签约居民以家庭为签约 单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的书面签约为依照，代表全家签约。 签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超出 1000:1 。签约有效期为 1 年。 3 、一致服务商定。 签约有效期内， 居民可依据实质状况， 向签约我院提出解约或更改签约家庭 医生或医疗机构申请。 签约有效期满后， 如居民不提出更改或解约要求， 视为自 动续约。签约两方确立应担当的责任、权益、义务及其余有关事项等。 ( 五) 完美签约服务内容 包含基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。 1、基本医疗服务 (1) 增强对签约服务对象常有病、多发病及慢性病的诊治。推行门诊预定服 务制度，方便签约居民就医。 (2) 及时处理签约服务对象发生的健康救援事宜。 (3) 帮助签约服务对象选择适合的就医路径。依据病情需要，为签约服务对 象供给转诊服务，帮助预定上司医院专家诊断和专科检查。 (4) 供给一对一的健康问题咨询。 2 、基本公共卫生服务 服务团队要依照国家基本公共卫生服务规范要求， 免费为签约居民供给相应 的基本公共卫生服务项目。 依照责任分工由医疗机构公共卫生人员担当相应的基 本公共卫生服务，签约医生有义务提示和敦促本团队人员及时为签约家庭供给相 关服务。依据居民对健康服务的实质需求供给不一样的健康管理服务， 推行分类管 理。如关于慢性病患者， 以提高傲性病管理率和控制率为目标， 推行规范化管理 ; 关于孕产妇、婴幼儿等特别人群， 以预防疾病促使健康为目标进行健康管理