三抗寄生虫病药.pptxVIP

三抗寄生虫病药; 第一节 抗疟药; 疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节;一、控制疟疾症状的药物 （红细胞内期杀灭剂） 氯喹（chloroquine）;1．一般反应 头晕、耳鸣、胃肠不适等，停药后消失。 2．视力障碍 长期大量 用药时可出现角膜、视网膜病变，引起视力障碍，应定期做眼科检查。 3．其他反应 偶见白细胞减少，可见心律失常、甚至 发生阿-斯综合征，故禁止静脉推注，不宜肌注。 有致畸作用，孕妇慎用。;其他控制症状的抗疟药;二、控制复发和传播的药物 （迟发型红细胞外期和配子体杀灭剂） 伯氨喹 【作用和用途】 对良性疟迟发型红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用，是根治良性疟和控制疟疾传播的首选药物。;【不良反应】 1．治疗量不良反应较少，可引起胃肠反应。 大剂量可引起高铁血红蛋白血症伴发绀。 2．少数特异质病人（先天缺乏G-6-PD者）可发生 急性溶血性贫血。服本品应注意观察尿液颜色， 如变黑 色，为溶血的表现，应及时处理。;三、主要用于病因性预防的药物 （速发型红细胞外期杀灭剂） 乙胺嘧啶 【作用和用途】;【不良反应】 治疗量不良反应较轻。 1．巨幼红细胞性贫血 大量久服因抑制二氢叶酸还原酶，引起巨幼红细 胞性贫血，故应定期 检查血象。 2．急性中毒 本品略带甜味，小儿误服引起中毒，表现为恶心、 呕吐、发热、发绀、惊厥等。; 目 标 检 测 单项选择题 1．控制疟疾症状的首选药是( ) A．奎宁 B．氯喹 C．伯氨喹 D．乙胺嘧啶 E．青蒿素 2．既有抗疟作用，又可治疗自身免疫性疾病的药物是 （ ） A．伯氨喹 B．奎宁 C．青蒿素 D．氯喹 E．乙胺嘧啶 3．用于病因性预防的抗疟药是( ) A．乙胺嘧啶 B．氨喹 C．氯喹 D．青蒿素 E．咯萘啶;4．伯氨喹引起急性溶血性贫血的原因是缺乏( ) A．腺苷酸环化酶 B．G-6-PD C．二氢叶酸合成酶 D．二氢叶酸还原酶 E．血浆胆碱酯酶 5．既能控制疟疾复发，又能阻止传播的药物是( ) A．氯喹 B．伯氨喹 C．乙胺嘧啶 D．青蒿素 E．奎宁 6．大剂量久服可引起巨幼红细胞性贫血的药物是（ ） A．乙胺嘧啶 B．伯氨喹 C．青蒿素 D．咯萘啶 E．氯喹;第二节 驱肠蠕虫药 ;药物;常用驱肠蠕虫药的用药注意事项;【小结】 甲苯达唑、阿苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶等对多种 寄生虫有效，故称为广谱驱虫药。驱蛔虫或钩虫首选 药均为阿苯达唑、甲苯达唑；驱蛔虫次选哌嗪、噻嘧 啶、左旋咪唑；驱钩虫次选噻嘧啶。驱绦虫首选吡喹 酮，用氯硝柳胺要与止吐药、导泻药合用。;目标检测 一、填空题 1．对多种肠虫病有效的药物称广谱驱肠虫药， 常用的有 、 、 等。 2．服用氯硝柳胺治疗绦虫病时必须先服 药， 服氯硝柳胺后2小时应服 药。 二、单项选择题 1．甲苯达唑对下列哪种寄生虫无效（ ） A．蛔虫 B．钩虫 C．蛲虫 D．鞭虫 E．肺吸虫;2．下列哪种药能同时驱蛔虫、蛲虫和钩虫（ ） A．哌嗪 B．噻嘧啶 C．甲硝唑 D．双碘喹啉 E．吡喹酮 3．下列何种药物既可抗蠕虫又能提高机体免疫功能 （ ） A．吡喹酮 B．哌嗪 C．阿苯达唑 D．氯硝柳胺 E．左旋咪唑 4．下列哪种药物是绦虫病的首选药（ ） A．甲苯达唑 B．噻嘧啶 C．阿苯达唑 D．吡喹酮 E．氯硝柳胺;第三节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药;替硝唑（tinidazole）;（二）治疗肠外阿米巴病药 ;（三）治疗肠内阿米巴病药 ; ;2.抗生素类 ;3.二氯尼特（diloxanide） ;二、抗滴虫病药;乙酰胂胺（acetarsol） ; 目 标 检 测 一、填空题 1．甲硝唑具有