TURP术后并发症的学习教案.pptxVIP

TURP术后并发症的学习教案;尿道损伤 出血 前列腺包膜穿孔 尿失禁 经尿道电切综合征（TURS） 尿道狭窄 空气栓塞（肺栓塞） 性功能障碍 …………;空气栓塞（肺栓塞） 造成TURP术后病人死亡的重要原因;概念;病因学;临床表现;案例（手术经过）;4、换用组织粉碎器，准备粉碎剜除前列腺腺体，患者突发心率减慢至40次/分，出现烦躁不安、神志不清，遂立即停止手术，予紧急抢救，给予头部冰帽降温，5%碳酸氢钠针、速尿等药物治疗（详见麻醉记录单），手术床边B超示：膀胱未见明显血块，盆腔、腹腔、胸腔、心包未见明显积液，床边胸片示：详见报告；行直肠指检指套未染血。留置F22导尿管并接膀胱持续冲洗，气囊充水65ml，适当向外牵引固定于右大腿内侧。清点器械、纱布无误。 5、手术出血约150ml，未输血，待患者生命体征基本平稳后，送ICU严密监护，剜除前列腺腺体组织拟二期粉碎取出。;急救措施;预防措施;空气栓塞发生要具备三个条件：空气来源、血管破口、血管内外压力差，TURP手术具备这三个条件。术中空气栓塞发病突然，发展快，其首发症状均由麻醉师发现。TURP手术并发症与其特殊手术环境、手术类型和施术者经验密切相关，术中灌流压力和介质在膨胀腔内提供清晰观察视野的同时也带来了潜在风险，术者施行手术前先行专业培训，待熟练掌握后再单独操作该手术，术中要严格控制灌流液的压力，且麻醉师、巡回护士应密切观察术中情况，给予预防性护理干预，以防止或减少并发症发生，特别要杜绝空气栓塞并发症的发生。;谢谢;谢谢观看！