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- 2023-05-03 发布于四川
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昆明医科大学第二附属医院进修医师申请表
姓 名:
进修专业:
进修时限: 年 月 日一年 月日选送单位:
填表日期:年—月—日医务处制表
姓名
性别
年龄
民族
贝占
昭
片 处
籍贯
省 市(县)
政治面貌
文化程度
职称、职务
健康状况
联系电话
邮箱
所在科室
申请进修专业
进修时间
个月
医师资格证书号
身份证号
单位分管部门
部门名称
联系人
联系电话
邮编
详细地址
最 高 学 历
起止时间
毕业学校
备注
工 作 经 历
起止时间
单位名称
职称或职务
拟 进 修 专 业 及 要 求
政 治 表 现
现 有 业 务 水 平
选 送 单 位
思 见
(盖章) 20 年 月 日
接 收 单 位
思 见
接 收 科 室
思 见
主任签名:(盖章) 20 年 月 日
医 院
思 见
(公章) 20 年 月 日
备 注
请附上医师资格证书、医师执业证书、最高学历毕业证书、身份证复印件各一
份
医院地址:编码:650101
联系电话: 转2318 2317
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