(7.11)--感冒中医临床护理学.ppt

感 冒 乍暖还寒时候最难将息 临床症状 感 感受 冒 触冒 感冒：是感受触冒风邪，导致邪犯肺卫，卫表不和的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现。 临床分类 普通感冒： 时行感冒： 心肌炎、中耳炎、肾炎...... 小小感冒，不可忽视！ 很快缓解 “风者百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”。 历史沿革 阐述了感冒的病因及常见症状。 桂枝汤→表虚证 麻黄汤→表实证 历史沿革 强调服药后护理 “感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”，感冒之名始见于此 历史沿革 “伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”，确立了辛温、辛凉两大护治法则 证治分类 正气虚弱 六淫 时行疫毒 口鼻，皮毛 起居不慎 受寒淋雨 劳累过度 体质虚弱 肺有宿疾 卫外不固 肺失宣降 卫表不和 感冒 感受外邪 辨证施护 体质不同 证型不同 证候表现不尽相同 阴虚内热者，易感风热； 素体阳虚，易感风寒。 案例 张某，男，28岁。2018年1月18日初诊。因恶寒发热1天就诊。 病史：患者1天前因劳累后受凉，出现发冷，发热，头痛，烦躁，周身酸楚，流涕，咳嗽，吐白黏痰。既往体健，无其他内科疾病史。 查体：咽部轻度充血，扁桃体不肿，心肺无殊。舌苔薄白，脉紧而数。 实验室检查：血常规：白细胞7.0* 109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，红细胞4.49*1012/L。 1、针对患者恶寒发热症状，护理人员可选择哪些护理适宜技术？ 2、简述该技术的操作方法和操作过程中的注意事项。 证治分类 风 寒 束 表 风寒袭表 卫阳被郁 肺气不宣 舌淡苔薄白，脉浮紧。 恶寒重，发热轻，无汗； 清阳不展 脉络失和 头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽。 寒为阴邪 痰色白，质地清晰，口不渴或渴喜热饮。 风寒束表 案例 张某，男，28岁。2018年1月18日初诊。因恶寒发热1天就诊。 病史：患者1天前因劳累后受凉，出现发冷，发热，头痛，烦躁，周身酸楚，流涕，咳嗽，吐白黏痰。既往体健，无其他内科疾病史。 查体：咽部轻度充血，扁桃体不肿，心肺无殊。舌苔薄白，脉紧而数。 实验室检查：血常规：白细胞7.0* 109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，红细胞4.49*1012/L。 1、针对患者恶寒发热症状，护理人员可选择哪些护理适宜技术？ 2、简述该技术的操作方法和操作过程中的注意事项。 风寒感冒 辨证施护 治疗原则：辛温解表 代表方：荆防败毒散或荆防达表汤加减 风 寒 束 表 “温覆令一时许” “遍身微似有汗者益佳，不可如水淋漓，病必不除”。 姜糖苏叶饮：苏叶、生姜各3g，红糖15g。 方源：《本草汇言》 用法：每日2次，趁热顿服。 辨证施护 姜 糖 苏 叶 饮 神仙粥 生姜红糖茶 风 寒 束 表 辨证施护 居室宜暖 阳光宜足 多加衣被 增进舒适 空气新鲜 避免迎风 增进休息 保证睡眠 证治分类 风热犯表 热郁肌腠 卫表失和 风热上扰 风热犯肺 肺失清肃 鼻窍失宣 风 热 犯 表 身热，微恶风，汗出不畅 头胀、头痛，乳蛾红肿即咽喉红肿疼痛，咽燥，口干欲饮 咳嗽，痰黏色黄，鼻流浊涕 舌尖红，苔薄微黄，脉浮数，提示风热之邪侵犯肺卫 辨证施护 治疗原则：辛凉解表 代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减 风 热 犯 表 银翘散 葱豉桔梗汤 辨证施护 薄荷菊花茶 荆芥粥 风 热 犯 表 组成：荆芥9g，薄荷6g，淡豆豉6g，粳米60g。 方源：《养老奉亲书》。 用法：每日1剂，每日2次，热服，3天为1疗程。 辨证施护 荆芥粥 辨证施护 温水擦浴：重点擦拭腋窝、腘窝、腹股沟等大动脉循行处，使腠理微开，增加散热。 体温监测：防止体温骤降引起虚脱。 口腔护理：淡盐水或银花甘草液漱口，每日2次。 消毒隔离：紫外线灯照射或食醋熏蒸。 鉴别 风寒感冒 风热感冒 证候表现 恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧 发热重，恶寒轻，有汗，鼻塞，咽痛或红肿，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 感冒鉴别 证治分类 暑湿伤表 卫表不和 暑湿上犯清空 暑热犯肺 肺失宣肃 暑热灼伤津液 热扰心神 湿热中阻 脾失运化 暑湿伤表 身热，微恶风，汗出而热不解，且肢体困重 头昏重胀痛 咳嗽痰黏，鼻流浊涕 口渴 心烦，小便短赤 胸闷脘痞，口中黏腻，伴有恶心，渴不多饮 舌红苔黄腻，脉濡数提示暑热夹湿 辨证施护 治疗原则：清暑祛湿解表 代表方：新加香薷饮加减 暑湿伤表 辨证施护 组成：香薷10g（纱布包）、白扁豆60g，粳米100g，红糖适量。 功效：祛风解表，清暑利湿。 香薷扁豆粥 辨证施护 凉爽通风 卧床休息 更换衣被 口腔清洁